全 文 ：文章编号:1006-3110(2008)02-0531-01
红升丹治疗尖锐湿疣时病人血汞与尿汞浓度监测
谢小兵 , 匡多秀 , 谭新华 , 朱惠斌 , 夏　历 , 李　武
　　摘要:　目的　观察用含重金属汞制剂外治尖锐湿疣时病人血汞 、尿汞浓度的变化。 　方法　 病人在治疗前后 , 分
别检测血汞 、尿汞浓度及肝肾功能。 　结果　红升丹在人体局部适当使用 , 治疗后血汞浓度较治疗前有轻微升高趋势 ,
但在正常参考范围值内 ,无临床意义 , 尿汞浓度在治疗前后相差无显著性意义。 　结论　在本组 30 例病例中 , 使用含汞
制剂红升丹外治尖锐湿疣 ,没有造成病人血汞与尿汞浓度的明显升高 ,不会引起汞中毒。
关键词:　红升丹;尖锐湿疣;血汞;尿汞
中图分类号:R752.5+3　　　　　文献标识码:B
　　尖锐湿疣又称生殖器疣 , 性病疣 , 是一种由人乳头瘤状病
毒(human papilloma virus ,HPV)感染而引起的顽固型性传播疾
病。在年轻成人中该病患病率 0.5%～ 1.0%, 近年来呈上升趋
势 ,已占我国性传播疾病(S TDS)发病率的第 2 位 ,仅次于淋病。
中医常用含汞制剂红升丹外用点涂患处治疗尖锐湿疣 ,取得较
好疗效 ,但汞为有毒重金属 , 为达到临床安全用药 , 我们监测 30
例尖锐湿疣病人治疗前后血汞 、尿汞的含量及肝肾功能 , 现将
结果报道如下。
1　资料与方法
1.1　一般资料　来源于湖南中医药大学第一附属医院妇科 、
外科门诊患者共 30 例 , 其中男性 9 例 ,女性 21 例 , 年龄 20 ～ 65
岁 ,平均(31.8±11.88)岁 , 全部病例均符合卫生部 2004 年《尖
锐湿疣诊断标准及处理原则》的诊断标准 ,血清 HPV 抗体检测
均为阳性 ,并经疣体病理检查确诊。
1.2　治疗方法 　在疣体上点涂红升丹 , 每次用药量 0.05 ～
0.3 g , 隔日换药一次 , 1 周为一疗程。
1.3　检测方法　病人治疗前后静脉空腹抽血 4 ml左右 ,及时
分离血清 ,置-20 ℃保存 , 病人治疗前后留中段尿 6 ml左右 ,
置-20 ℃保存 ,待血尿标本收集完毕后 , 统一解冻检测血汞 、尿
汞浓度及肝肾功能。血汞 、尿汞浓度检测使用 F732G 型测汞仪
(上海华光仪器仪表厂), 采用二硫腙热消化法检测 , 按说明书
操作 ,注意环境通风良好;肝肾功能检测采用罗氏 Modular PP
全自动生化分析仪 ,原装配套试剂。
2　结果
治疗前后血汞 、尿汞含量结果见表 1 , 治疗前后肝肾功能结
果见表 2。由此可以看出 ,血汞含量在治疗后比治疗前微高 , 且
相差具有统计学意义 ,但治疗前后病人的血汞浓度均在正常参
考范围之内 ,这种相差没有临床意义 , 尿汞浓度及肝肾功能三
项在治疗前后相差无统计学意义(正常参考值范围:血汞<10
μg dl , 尿汞<50 μg dl)。
作者单位:湖南中医药大学第一附属医院(湖南　长沙 　 410007)
作者简介:谢小兵 , 男 ,在读博士 ,副主任技师。通讯作者:谭新华 , 教
授 , 博士生导师。
表 1　治疗前后血汞 、尿汞含量(n=30)
组别 血汞含量(μg dl) 尿汞含量(μg dl)
治疗前 2.5±1.7 12.6±6.6
治疗后 3.3±1.4＊ 13.3±7.1■
　　注:组间比较 , ＊P<0.01 , ■P>0.05
表 2　治疗前后肝肾功能比较(n=30)
组别 ALT(U L) Cr(μmmol L) Bun(mmol L)
治疗前 24.6±24.3 75.2±14.4 4.2±1.0
治疗后 16.2±12.5■ 73.8±12.2■ 4.0±0.9■
　　注:组间比较 , ■P>0.05
3　讨论
尖锐湿疣是由人乳头瘤状病毒感染而致的生殖器及周围
表皮瘤样增生 , 传播快 , 危害大 , 全球每年新增病例达 3 000 万
例 , 美国每年新增 50 ～ 100 万 ,耗资近 40亿美元。我国近 15 年
其发病率已增长 10倍[ 1] 。尖锐湿疣在中医学归属为“臊疣”范
畴 ,认为本病多因房事不洁 ,精气亏虚 , 湿热秽浊 , 下注阴器 , 凝
聚肌肤而成 , 常用红升丹点涂患处外治。红升丹的主要成分为
氧化汞(HgO), 中医认为氧化汞配伍雄黄 、朱砂等药物具有杀
菌 、驱梅 、提脓 、祛腐 、生肌之功效 , 是中医外科的常用药物之
一。现代医学也证实红升丹具极强的杀菌作用[ 2] ,且微量汞能
增加人体 B 、T 淋巴细胞的活性 ,调节免疫功能[ 3] 。
但汞毕竟是重金属 , 具有较强的毒性 , 汞中毒后易引起肌
肉关节持续 、剧烈疼痛[ 4 , 5] , 即使是外用 , 也应严格控制剂量 , 防
止出现因用药过量而造成中毒 , 所以在使用含汞制剂外治时 ,
血汞 、尿汞及肝肾功能的监测是必要的 , 通过我们的临床观察
和实验监测 , 也证明少量 、间歇 、短暂地外用红升丹治疗尖锐湿
疣 , 虽然引起血汞含量轻微升高 , 但在治疗前后血汞 、尿汞与肝
肾功能都在正常范围内 , 本组病例未发现汞中毒和明显的肝肾
功能损伤。 [参考文献]
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531实用预防医学　2008年 4月　第 15卷　第 2期　Practical Preven tive Medicine , Apr.2008 , Vol 15 , No.2