全 文 ：北方药学 2012年第 9卷第 9期
草红藤与红藤在中医临床中的合理应用
田 辉 张 蘋（四川省自贡市中医医院 自贡 643010）
摘要：据调查川南地区把草红藤当红藤使用较为普遍。本文就草红藤与红藤的基本特点进行分析，指出草红藤与红藤的功能、主治、
化学成分、药理作用等存在明显的差异。因此，草红藤与红藤在中医临床应区别使用，以达到用药品种准确、安全、有效的目的。
关键词：草红藤 红藤 基本特征 临床应用
中图分类号：R285.6 文献标识码：B 文章编号：1672-8351（2012）09-0018-02
我国幅员广阔，物种繁多。各地用药品种和习惯不尽相
同，同名异物和同物异名现象较多。因此，在中医临床应用中，
名称相似、形态相似或历史原因等导致了一些品种的混用或
误用。其结果，不仅不能达到防止疾病的目的，反而，轻则延误
病机，重则加重病情，甚至危及生命。所以，怎样选择和区别使
用易混中药品种具有十分重要的意义。
1 红藤的基本特征
1.1红藤最早以血藤为名，始载于公元 1061年《图经本草》，苏
颂谓:“血藤生信州，叶为婆蔺叶，根大如拇指，其色黄，五月采，
行血，治气块。”并附有信州血藤图，古之信州即今之江西上饶
境，对照附图其植物形态符合木通科植物大血藤；红藤的详细
描述还见于吴其浚的《植物名实图考》谓:“罗思举《简易草药》
大血藤即千年健，汁浆即见血飞……，今江西庐山多有之，土
名大活血、蔓生、紫茎、一枝三叶，宛如一叶擘分，或半边圆或
有角而方无定形，光滑厚韧，根长数尺，外紫内白，有菊心，掘
出曝之，紫液津润，浸洒一宿，红解如血。市医常用之，主治筋
骨痉痛，追风健腰，浸洒祛风延年”。考其形态功效，本品即木
通科植物大血藤[1]。
1.2大血藤为 2010版《中国药典》一部收载品种。
1.3 来源于木通科植物大血藤 Sargentodoxa cuneata（Oliv）Re－
hd，et Wils.的干燥藤茎[2]。
1.4饮片性状：为类椭圆形的厚片。外表皮灰棕色、粗糙。切面
皮部红棕色，有数处向内嵌入木部。木部黄白色，有多数导管
孔，射线呈放射状排列。气微，味微涩[2]。
1.5化学成分及药理作用：茎含鞣质 7.7%，另含大黄素，大黄素
甲素醚、胡萝卜苷、β-谷甾醇及硬脂酸、毛柳苷、鹅掌楸苷等
[鉴]。药理研究表明对心血管系统有保护作用，对胃肠平滑肌
有抑制作用及抗菌消炎作用等[3]。
1.6性味归经：性平味苦。归肝、大肠经。
1.7功能主治：清热解毒，活血、祛风止痛。用于肠痈腹痛，热毒
疮疡，经闭、痛经，跌扑肿痛，风湿痹痛。
2 草红藤的基本特征
2.1草红藤为民间使用品种，无历史记载。
2.2草红藤为 1987版《四川省中药材标准》收载品种。
2.3来源于豆科宿苞豆属植物有毛宿苞豆 Shuteria pampanini－
ana Hand.-Mazz.的干燥全草。
2.4饮片性状：为茎、叶混合的段。茎紫褐色或棕红色，有柔毛，
三出复叶互生，被白色伏贴柔毛，下表面尤密。气微，味微苦[4]。
2.5化学成分及药理作用：含有较多黄酮成分，经分离纯化得
到杨梅素和白蔹素 2个化合物[5]。药理研究表明有抗高血压、
祛痰止咳、保护肝脏、调节血糖、血脂，增强免疫、抗氧化、抑菌
等多种生理活性。
2.6性味归经：苦、寒。归肺经。
2.7主治功能：消炎、解毒、清肺。用于阑尾炎、乳腺炎、肺结核
1.2终止中期妊娠
米非司酮在分子水平上能够产生较强的抗孕酮作用，是
一种新型孕酮抗结剂，同时还能够促进前列腺素的合成和释
放，导致黄体生成素下降，从而导致蜕膜组织不能够得到完全
的发育，出血或者是流产，内源性的前列腺素能够使宫颈软
化，促进妊娠物的排除。使用方法：米非司酮上下午各服
25mg，连续服用 3天，第四天来院空腹服米索前列醇。
2 用于稽留流产及死胎引产
稽留流产及有死胎患者的蜕膜组织已经坏死，激素水平
较低，米非司酮能够很容易地干扰雌激素与孕激素的平衡而
发生流产，其治疗效果要明显地高于传统的治疗方法[2]。使妊
娠物能够自然地排除，手术过程中人流综合征发生率低。使用
方法与抗早孕方法相同。
3 用于紧急避孕
随着对紧急避孕方法的不断研究，米非司酮也逐渐地应
用到了紧急避孕中。米非司酮对于卵巢和性腺激素有着明显
的抑制作用。黄体早期给药，能够引起子宫内膜上皮细胞的死
亡，改变子宫内膜的活性，阻止精子与卵细胞的结合。所以米
非司酮作为新兴的避孕药具有非常可观的前景。
4 应用于异位妊娠
米非司酮是高效的孕酮抗结剂，能够使妊娠绒毛坏死，并
促进周围细胞死亡，对于异位妊娠的保守治疗有着良好的效
果。人体输卵管内的孕酮受体含量偏高，只有高浓度的米非司
酮才能够与孕酮竞争受体，使异位妊娠在没有孕酮支持的情
况下发生坏死。对于异位妊娠，采用传统的药物流产剂量并不
能够达到理想的效果，所以临床上经常采用甲氨蝶呤联合米
非司酮共同治疗异位妊娠，临床效果良好，并且不会增加药物
的毒副作用[3]。
5 用于子宫肌瘤的治疗
子宫肌瘤是目前育龄妇女常见的良性肿瘤，近绝经期患
者应用米非司酮能够引起闭经，提前过渡到自然绝经，使肌瘤
不断变小，避免了手术治疗的过程，减少了患者在治疗的过程
中的疼痛。但是部分患者在停药后，还存在复发的缺点，所以，
目前还不能够完全地代替手术治疗。米非司酮能够明显地缩
小子宫肌瘤的体积，减少出血，可以作为手术前的辅助治疗，
尤其是肌瘤较大的患者，能够有效地降低手术的难度。
6 其他方面的应用
米非司酮的临床报告中，有人利用其对宫颈扩张和软化
的原理，将其运用到宫内节育器的提取，取得明显效果。同时
治疗子宫内膜癌、乳腺癌、脑膜炎、神经胶质瘤等均取得了良
好的治疗效果。随着对米非司酮研究的不断深入，越来越多的
新适应症被逐渐地发现，米非司酮也将被更广泛地应用于医
学的各个领域。
参考文献
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[J]．中国实用妇科与产科杂志，2004，20（9）：568．
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human granulosa cells [J]．Am T Reprocl Immunol，2005，53（3）：
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北方药学 2012年第 9卷第 9期
黛力新治疗肠易激综合征的疗效观察
张 科 曹蕊芸（江苏省常州市武进中医医院 常州 213161）
摘要：目的：观察黛力新对肠易激综合征（IBS）的疗效，探索如何提高肠易激综合征的治疗效果。方法：80例 IBS患者，随机分为
治疗组和对照组，每组 40例。对照组给予匹维溴铵治疗；治疗组在对照组的基础上加用黛力新治疗，观察两组患者的治疗总有
效率及单项症状疗效。结果：治疗组总有效率为 92.5％，对照组总有效率为 55％，差异有显著性（P＜0.05）；治疗组治疗腹痛、腹泻
总有效率高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。结论：黛力新更能明显改善 IBS患者症状，增加疗效，值得进一步推广。
关键词：黛力新 得舒特 肠易激综合征
中图分类号：R574.4 文献标识码：B 文章编号：1672-8351（2012）09-0019-02
肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，临床上以腹痛或
者腹部不适伴排便习惯改变为特征[1]。目前对 IBS的治疗方法
颇多，但疗效均不确切。本研究对 IBS患者加用黛力新治疗，
发现其对 IBS患者腹痛、腹泻症状疗效较好，现报道如下。
1 材料和方法
1.1材料
2010年 1月～2012年 3月本院门诊选择 IBS患者 80例，
临床表现为腹痛 77例（96.25%），腹泻 63例（78.75%）。随机分
为治疗组和对照组，治疗组 40例，其中男 21例，女 19例，年
龄 22～60（平均 37）岁，对照组 40例，其中男 18例，女 22例，
年龄 21～65（平均 39）岁，治疗前行纤维结肠镜等检查，排除器
质性疾病，符合罗马Ⅲ诊断标准[2]。
1.2方法
对照组：匹维溴铵片（商品名：得舒特）40mg，3次／d，口服。
治疗组：黛立新（氟哌噻吨美利曲辛片）1片／d，早晨 1片；匹维
溴铵片 40mg，3次/d，口服。两组疗程均为 8周，治疗期间均停
用其他药物。
1.2.1观察方法：疗程期间每周观察 2次，了解腹痛、腹泻等临
床症状改善情况，记录药物不良反应。
1.2.2疗效判定标准：8周疗程结束后进行总疗效评定及单项
症状疗效评定。①总疗效评定：显效：腹痛、腹胀等症状完全消
失，大便次数、性状恢复正常；有效：临床症状明显改善，大便
次数减少，性状好转，但未完全恢复正常；无效：临床症状及大
便次数、性状无明显变化。②单项症状疗效评定：单项症状包
括腹痛和腹泻。显效：两症状完全消失；有效：两症状明显减
轻，发作频率减少；无效：症状无改善；显效十有效=总有效率。
1.2.3统计学处理：将所得资料采用 SPSS 17.0统计软件进行处
理，卡方检验分析，P＜0.05为有显著性差异。
2 结 果
2.1总疗效比较
治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.05，表 1）。
表 1 两组患者的总疗效比较（n，%）
*P＜0.05vs对照组。
2.2单项症状疗效比较
治疗组对腹痛、腹泻的疗效总有效率显著高于对照组（均
P＜0.05，表 2）。
表 2 两组单项症状疗效比较（n，%）
*P＜0.05vs本组对照组。
组别 n 显效 有效 无效 总有效
治疗组 40 13（32.5） 24（60） 3（7.5） 37（92.5）*
对照组 40 7（17.5） 15（37.5） 18（45） 22（55）
组别 n 显效 有效 无效 总有效
腹痛
治疗组 39 14 23 2 37（94.9）*
对照组 38 9 14 15 23（60.5）
腹泻
治疗组 33 9 21 3 30（90.9）*
对照组 30 4 14 12 18（60）
咳嗽。
3 草红藤与大血藤临床应用
3.1草红藤与大血藤均能清热解毒，均为治疗肠痈要药，治疗
肠痈腹痛均可配：败酱草、金银花、连翘、大黄、牡丹皮等药同
用，如红藤煎。也可用于治疗乳痈、热毒疮疡，常配蒲公英、金
银花、赤芍、白芷、忍冬藤等。但草红藤性寒味苦，其清热解毒
作用强于大血藤，又归肺经，善清肺泄热，除蒸宁咳，用治肺结
核咳嗽常配：知母、麦冬、桔梗、芦根等。
3.2大血藤（红藤）性平、味苦，归大肠经、肝经，长于活血、祛风
止痛，可用于寒湿、湿热之风湿痹痛，经闭、痛经，跌扑肿痛等。
用于风湿痹痛常配：羌活、独活、川牛膝、防风等同用，用于经
闭、痛经常配当归、香附、益母草等同用，用于跌打损伤、瘀血
肿痛常配：骨碎补、续断、赤芍等同用。
4 小 结
4.1红藤即为大血藤，谓同物异名，为木通科植物大血藤 Sar－
gentodoxa cuneata（Oliv）Rehd，et Wils.的干燥藤茎。草红藤为豆
科宿苞豆属植物有毛宿苞豆 Shuteria pampaniniana Hand.-
Mazz.的干燥全草。草红藤与红藤虽一字之差，却是来源不同的
两种中药。本文通过分析表明本地区把草红藤做红藤使用是
品种误用。在临床处方、调剂工作中应按《中国药典》2010版一
部规范红藤名称为大血藤。
4.2本文通过对草红藤与大血藤（红藤）的功能、主治、化学成
分、药理作用及临床应用的分析认为，两者存在明显的差异，
不能作为同一种药物应用。若误用往往会造成证准、方对、药
不灵，延误病机，加重病情。尤其在清肺、活血、祛风止痛功能
上不能代用，但就清热解毒而言，临床上可根据实际情况互为
代用。
4.3中药饮片名称的误用和混用，主要关系到临床医师辩证用
药的效果和患者的用药安全，药剂调配作为药物施用于患者
的最后防线，有其重大责任。因此，药剂人员应严格掌握规范
的药物名称，清楚药物来源，掌握丰富的鉴别学知识，熟悉药
物的功效、主治，做到指导临床医师各以其名、其效正确用药，
以保证疗效稳定及临床的合理使用。
参考文献
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