全 文 ：• 中医中药 • 5332012 年 3 月第 10 卷 9 期 中 国 医 药 指 南
大黄连菊汤保留灌肠配合微波治疗肛窦炎的临床效果
王 健
（河南省洛阳市第二中医院，河南 洛阳 471003）
【摘要】目的 使用中药大黄连菊汤保留灌肠结合微波治疗肛窦炎，观察其临床疗效，为以后治疗该疾病提供临床资料。方法 选取 62 例肛
窦炎患者随机分为治疗组和对照组，各 31 例，治疗组行大黄连菊汤保留灌肠配合微波治疗，对照组给予单纯微波治疗，7 天为 1 个疗程，
3 个疗程后观察结果。结果 两组经过 3 个疗程治疗后，治疗组治愈 18 例，好转 10 例，无效 3 例，总有效率为 90.32%，对照组治愈 6 例，
好转 17 例，无效 8 例，总有效率为 74.19%，两组相比，治疗组疗效明显高于对照组（P ＜ 0.01）。治疗组肛门坠胀、灼热、疼痛、潮湿、
红肿缓解的时间明显短于对照组（P ＜ 0.01）。结论 使用中药大黄连菊汤保留灌肠结合微波治疗肛窦炎效果明显，对脓肿、湿疹、瘙痒疗
效好，值得临床推广。
【关键词】大黄连菊汤；灌肠；微波治疗；肛窦炎
中图分类号：R574.8 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2012）09-0533-02
肛窦炎又可称为肛隐窝炎，是发生在肛窦部位的常见炎症，以肛
裂、肛漏、肛痈等原发病灶引起，容易诱发肛周脓肿、湿疹及瘙痒等
疾病，且发病率高，西医常用抗生素给予治疗，但效果不明显。笔者
根据临床辨证拟中药灌肠配合微波治疗，效果较佳，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年4月至2011年4月我院收治的肛窦炎患者62例，根据治
疗顺序随机分为治疗组和对照组，各31例。治疗组男17例，女14例，
年龄29～61岁，平均46.34岁，病程最短一周，最长10个月，平均病
程6.4个月；对照组男18例，女13例，年龄由27岁至56岁，平均43.73
岁，病程最短一周，最长12个月，平均病程6.8个月，两组从年龄、性
别、病程相比无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 诊断标准
根据《中国肛肠病学》[1]拟定诊断标准：有排便不尽感，里急后
重，肛门坠胀，灼热疼痛或隐痛，排便时加重，疼痛感可放射至臀部
或会阴部，或肛门潮湿不洁，瘙痒。指诊：压痛明显，病变肛窦变大
变浅，严重者可触及条索状水肿，有些许淡红色分泌物。肛门镜检可
见病变肛窦充血、水肿，有分泌物流出。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组
行大黄连菊汤保留灌肠配合微波治疗，具体操作如下：在患者排
尽大便后取卧位，将肛管插入肛门内2～4cm，用38～40℃的中药液
100～200mL行保留灌肠，后给予微波治疗，使用微波治疗仪的肛内
探头套上避孕套，插入肛门内2～4cm，调节输出功率为13～15W，主
要以病人舒适的热感为佳，每次20分钟，早晚1次，7天为1个疗程，
治疗3个疗程后观察。中药组成：大黄15g，黄连10g，黄柏15g，红花
10g，当归20g，菊花20g，甘草12g，疼痛明显者，加元胡12g，延胡
索20g；坠胀甚者，加乌药15g，枳壳12g；瘙痒者，加蛇床子25g；大
便糜烂者，加白术15g；潮湿者，加茯苓20g，以上药物用1000mL水
煎液，取100～200mL。
1.3.2 对照组
给予单纯微波治疗，7天为1个疗程，共治疗3个疗程。
1.4 观察指标
1.4.1 疗效标准[2]
治愈：经过治疗后症状、体征基本消失，直肠镜检肛窦、肛乳头
红肿消失，无发现局部充血或分泌物，无压痛，条索状水肿消失。好
转：经治疗后，症状、体征明显消失或减轻，直肠镜检肛窦红肿减
轻，分泌物减少，压痛减轻。无效：治疗后临床症状和体征无明显改
变，甚至严重，直肠镜检肛窦、肛乳头红肿仍然可见，仍有脓性分泌
物，压痛无减轻。总有效率=治愈率+好转率。
1.4.2 记录两组肛门坠胀、灼热、疼痛、潮湿、红肿缓解的时间情况。
1.5 统计学方法
止炎性介质发生反应，抑制吞噬细胞的功能，稳定溶酶体膜，阻止补
体参与炎性反应[6]。
骨性关节炎属“痹证”范畴，《内经》：“病在骨，骨重不可
举，骨髓酸痛，寒气至，名日骨痹”。中医认为年老体衰，肝肾亏
损，筋骨失养，痰淤凝滞，加之风寒湿邪外侵为老年骨性关节炎主要
病机。当以滋补肝肾、强筋壮骨治疗为主，益气活血散寒治疗为辅。
本研究中采用补益肝肾，强筋壮骨，舒筋活血，祛风通络为原则组
方，方中熟地甘柔补血，滋肾填精为主药，辅以黄芪当归、赤芍、白
芍补气养血，柔肝止痛；枸杞子、仙灵脾、川牛膝、杜仲、补骨脂补
肝肾，壮筋骨。秦艽、威灵仙、地龙祛风除湿，舒筋活络止痛，鸡血
藤具有活血补血功效。
研究表明，膝关节腔穿刺注射透明质酸钠和曲安奈德结合内服外用
补益肝肾，强筋壮骨，舒筋活血，祛风通络中药组方治疗膝关节骨性关
节炎，疗效显著优于单纯西药治疗，值得临床进一步推广和应用。
参考文献
[1] 李丽萍.中西医结合治疗老年性骨性膝关节炎65例临床观察[J].
吉林医学,2010,31(20):3205-3206.
[2] 戴慎,薛建国,岳沛平.中医病证诊疗标准及方剂选用[M].北京:
人民卫生出版社,2001:243-246.
[3] 程振伦,周保定,李雪辉.老年骨性膝关节炎的中西医结合治疗
[J].中国民康医学,2011,23(l):85-86.
[4] 王相奇,廉文隆,王彦兵.玻璃酸钠关节内注射配合中药治疗膝
关节慢性滑膜炎[J].第三军医大学学报,2009,27(19):1934.
[5] Day R,Brooks P,Conaghan PC,et a1.Adoubleblind,randomized,
multicenter,Parallel group study of the offectiveness and tolerance
of intradrticular hyaluronan in osteoarthritis of the knee[J].J Rheu-
matol,2004,31(4):775-782.
[6] 黄宏平,吴秀丽.关节腔内注射曲安奈德/透明质酸治疗颞下颌
关节紊乱病的疗效比较[J].中国循证医学杂志,2009,9(12):
1292-1295.
DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2012.09.352
534 • 中医中药 • March 2012, Vol.10, No.9 Guide of China Medicine
数据采用SPSS 13.0 统计软件分析，计量资料以均数±标准差
（χ— ±s）表示，一般情况中的计量资料的组间比较采用单因素方差
分析，计数资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 疗效指标
两组经过3个疗程治疗后，治疗组治愈18例，好转10例，无效
3例，总有效率为90.32%，对照组治愈6例，好转17例，无效8例，
总有效率为74.19%，两组相比，治疗组疗效明显高于对照组（P
＜0.01），具有统计学意义，见表1。
表1 治疗后两组疗效比较[例（%）]
组别(n) 治愈 好转 无效 总有效率
治疗组(31) 18(58.06) 10(32.26) 3(9.67) 28(90.32)
对照组(31) 6(19.35) 17(54.83) 8(25.81) 23(74.19)
2.2 临床症状缓解情况
经过治疗后，治疗组肛门坠胀、灼热、疼痛、潮湿、红肿缓解的
时间明显短于对照组，具有统计学意义（P＜0.01），见表2。
表2 临床症状缓解情况比较（χ— ±s，d）
组别 肛门坠胀 肛门灼热 肛门疼痛 肛门潮湿 肛门红肿
治疗组
14.23±
2.13
16.23±
3.45
13.23±
4.12
12.31±
3.65
11.34±
3.45
对照组
17.78±
4.55
19.23±
4.12
16.23±
3.45
16.23±
3.52
13.42±
3.32
3 讨 论
肛窦炎是肛肠科常见的疾病之一，具有反复性，多因排便功能改
变或进食辛辣食物导致肛窦炎性改变，出现局部充血水肿，而阻塞通
道，在内分泌出来的液体不能顺畅排出，停留在腺体导管中，导致肿
胀更加剧烈，容易滋养细菌，加重炎症。一般以肛门坠胀、疼痛、甚
至疼痛向腰部、臀部、会阴部扩散，里急后重，肛门湿疹或瘙痒等临
床症状为主[3]。在祖国医学中，其属于“脏毒”，认为饮食不洁，下
焦热盛，或湿热下注为主要病因。为热、湿、血瘀三者交结，阻滞下
焦所致。故以清泻湿热，活血化瘀，为主要治疗原则。
本研究中，使用中药大黄连菊汤保留灌肠，方中大黄清热泻火，
活血行瘀，解毒通经；黄连清热泻火，燥湿解毒；当归、红花行血补
血；菊花清热解毒。黄柏清下焦湿热，甘草调和诸药，全方共奏清热
除湿、活血化淤、通络驱邪之效。元胡、延胡索活血行气止痛；乌
药、枳壳固脱消脓，行气止痛；蛇床子燥湿祛风；白术益气化湿；茯
苓健脾除湿，各种药物加减，共同缓解肛窦炎的临床症状。在研究
中，治疗组的各种临床症状缓解时间明显快于对照组。使用中药灌肠
时，必须确保灌肠前排空大便，灌肠的药液温度不得过高或过低，以
38～40℃为佳。并且灌肠后必须让患者卧床30分钟，以确保药物被肠
黏膜吸收。微波是一种电磁波，具有热效应，中药灌肠结合微波能够
加快肠黏膜吸收，增强疗效，缩短疗程。
在实验中发现，多数患者因肛窦炎反复性的特点，故有悲观、放
弃等不良情绪，此时医务人员要做好开导工作，减轻患者的不良情
绪，告知只要坚持，治愈是完全可能的，提高其信心。对于此病，预
防是胜于治疗，在日常要注意饮食节制，忌食辛辣煎炸、肥甘燥烈的
食物，还要注意避免过度劳累，坚持坐浴，保持肛门清洁卫生，养成
良好的卫生习惯；除此之外，还需注意及时治疗结直肠炎、便秘、腹
泻等相关疾病[4]，从小处抓起预防此病。
参考文献
[1] 黄乃健.中国肛肠病学[M].济南:山东科学技术出版社,1996:740.
[2] 李国栋,寇玉明.中西医临床肛肠病学[M].北京:中国中医药出版
社,1996:113-116.
[3] 李建平.清热除湿汤治疗肛窦炎64例[J].中国实验方剂学杂志,
2009,15(8):100.
[4] 潘良富,许广涛.中西医结合治疗肛窦炎100例[J].现代中西医结
合杂志,2009,18(16):1913.
参芎注射液联合七叶皂苷钠治疗急性胰腺炎30例疗效观察
于博坤
（辽宁省大连市大化集团有限责任公司医院，辽宁 大连 116013）
【摘要】目的 探讨参芎注射液联合七叶皂甙钠治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 将本院诊断为急性胰腺炎的 58 例患者随机分为观察组（30
例）及对照组（28 例），在常规治疗基础上对照组给予参芎注射液治疗，观察组使用参芎注射液联合七叶皂甙钠治疗，观察两组患者腹痛
消失、腹部压痛消失、肠道功能恢复、血淀粉酶恢复正常、尿淀粉酶恢复时间。结果 两组患者在腹痛消失、腹部压痛消失、肠道功能恢复、
血淀粉酶恢复正常、尿淀粉酶恢复时间上比较，观察组明显短于对照组，两组存在显著性差异（P ＜ 0.05）。结论 参芎注射液联合七叶皂
甙钠治疗急性胰腺炎疗效肯定，值得临床推广。
【关键词】急性胰腺炎；参芎注射液；七叶皂甙钠
中图分类号：R576 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2012）09-0534-02
急性胰腺炎（AP）在临床常表现为突发、病情急、重、变化快等
特点，是多种原因导致的胰酶在胰腺内被激活导致的胰腺组织自身消
化、水肿、出血、坏死等一系列炎性反应。为探讨急性胰腺炎的更为有
效的治疗方法，我们对本院近年来诊断为急性胰腺炎的患者采用参芎注
射液联合七叶皂甙钠进行治疗，观察临床疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2008年1月～2011年10月期间收治的急性胰腺炎患者58
例，其中男性45例，女性13例，年龄27～67岁，平均（38.4±8.2）
岁，水肿型41例，重症17例，将58例患者随即分为两组，观察组30
例，对照组28例，两组患者年龄、性别、疾病分型等方面比较无统计
学意义（P＞0.05），具有可比性。急性胰腺炎的诊断依据《中国急性
胰腺炎诊治指南》进行诊断[1]。
1.2 方法
所有患者入院后均给于禁食水、胃肠减压、止痛、抗感染、抑制
胃酸及胰液分泌、支持及纠正酸碱失调等治疗，在以上常规治疗的基
础上加用以下药物治疗。对照组：参芎注射液20mL加入5%葡萄糖注
射液250mL，1次/d，静脉滴注。观察组：参芎注射液20mL加入5%葡