全 文 ：社区医学杂志 2014年 12月第 12卷第 23期 JCM，Dec.2014，Vol.12，No.23
生姜、山薄荷加食盐热敷脐部对脑卒中
便秘患者的效果观察
李秋妍，高清琴，黄查琼
丰顺县人民医院护理部，广东 514300
摘要：目的 观察生姜、山薄荷加食盐热敷脐部对脑卒中便秘患者的干预效果。方法 选择 2012年 5月—2014年 5月住
院治疗的脑卒中便秘患者 120例，随机分为对照组和观察组各 60例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上采用
生姜、山薄荷加食盐热敷脐部。计数资料采用 χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果 对照组总有效率 53.3%，观察组
总有效率 93.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 生姜、山薄荷加食盐热敷脐部对脑卒中便秘患者的干预效
果明显，不良反应小，值得临床推广应用。
关键词：生姜；山薄荷；食盐；脑卒中；便秘；热敷
中图分类号：R473.5 文献标志码：B 文章编号：1672- 4208（2014）23- 0079- 02
·康复与护理·
便秘是指粪便坚硬、排便次数减少，2 d以上无粪
便排出且常有排便困难感觉［1］。便秘是脑卒中常见并
发症之一，发生率为 30%~60%［2］。脑卒中患者由于肢
体活动障碍、长期卧床、排便反射被破坏、脱水治疗、摄
入粗纤维减少、排便动力不足、焦虑及抑郁等原因均导
致便秘［3］。不仅给患者带来生理、心理的痛苦，还可诱
发脑出血、蛛网膜下腔出血、心绞痛、心肌梗死、胃肠功
能紊乱等，不利于疾病的康复。如何保持患者大便通
畅，维持正常胃肠功能，促进疾病康复，是优质护理的
要求和预期。本文对脑卒中便秘患者采用生姜、山薄荷
加食盐热敷脐部进行干预，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择 2012年 5月—2014年 5月本院
神经内科住院治疗的脑卒中便秘患者 120例。便秘诊
断符合原卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》
诊断标准：排便时间延长，每次排便间隔 72 h以上；质
干硬，甚则如羊屎，或团块，或大便并非干结而排出困
难，排除器质性疾病所致便秘。随机分为对照组和观察
组各 60例。对照组男 39例，女 21例；年龄 56~82岁，
平均（69.6±10.4）岁。观察组男 35例，女 25例；年龄
53～86岁，平均（72.5±12.3）岁。两组一般资料比较差
异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 给予常规护理，包括：粗纤维饮食，增
加新鲜的蔬菜、水果和水分摄入，定时翻身和按摩腹
部。腹部按摩法：协助患者仰卧位，双下肢屈曲，身心放
松，尽量放松腹肌。操作者将手掌放在患者的右下腹相
当回盲部开始沿升、横和降结肠走向顺时针方向进行
按摩。按摩时应适当给予一定的压力，以患者感到有一
定的压力而不感疼痛为度，10 min/次，2次 /d。
1.2.2 观察组 在对照组基础上采用生姜、山薄荷加
食盐热敷脐部。具体方法：取新鲜的生姜 100 g，新鲜的
山薄荷 150 g，清洗干净捣碎加入食盐适量，装入自制
的纱布袋（规格 15 cm×15 cm）热蒸后（温度 39~42℃），
平敷于患者脐部，再用 39～42 ℃热水袋烫于脐部纱
布袋上 30 min，2次 /d。行热敷时应严格掌握温度，护
理人员要做好交班，经常巡视，询问患者感觉和查看局
部皮肤，防止烫伤。
每天护士应询问患者有无大便，是否存在排便
困难，排便费力情况。加强并发症的观察，如患者头
痛加重，意识丧失、瞳孔变大，提示再次发生脑出血。
如出现胸闷、心前区疼痛，疼痛持续 3~5 min能够缓
解，提示心绞痛；若疼痛时间持续时间较长，3~5 min不
能缓解，心电监护显示 ST段抬高或异常 Q波提示心
肌梗死。
1.3 疗效评价标准 2 d后能每天自行大便 1次或 1
次 /2 d软便为显效；3~5 d后能自行排出条状软便为
有效；5 d以上排大便为无效［4］。总有效 =显效 +有效。
1.4 统计学处理 采用 SPSS19.0对数据进行统计分
析，计数资料采用 χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
对照组显效 16例，有效 16例，无效 28例，总有效
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率 53.3%（32/60）；观察组显效 38例，有效 18例，无效
4例，总有效率 93.3%（56/60），两组总有效率比较差异
有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
患者发生便秘后，由于粪便在体内停留时间过长，
肠内细菌的分解、发酵和腐败，产生毒素，导致头痛、头
晕、食欲缺乏、腹部胀痛，烦躁不安等症状；用力排便又
可反射性地引起颅内压升高，导致病情加重。中医学认
为便秘虽病位在大肠，但在疾病过程中，因为实邪阻
滞，脾气不通，气血运行障碍，常导致气机不畅，气血逆
乱而加重病情，影响疾病的转归和预后。故保持大便通
畅，对卒中患者的恢复尤为重要［5］。
3.1 脑卒中患者便秘原因
3.1.1 焦虑紧张 患者突然发病而出现紧张、焦虑、恐
慌、抑郁等，抑制外周自主神经对大肠的支配引起便秘。
3.1.2 摄入减少 患者不能正常进食，食物摄入量不
足，进入胃肠的食物残渣减少，经胃肠吸收后剩余的食
物残渣对结肠壁产生的压力过小，不能引起排便反射。
再者，由于水摄入不足也可导致结肠传输缓慢和粪便
干硬，排出困难。
3.1.3 长期卧床 患者昏迷、肢体功能障碍、长期卧
床，不能自主活动，活动量减少，胃肠蠕动减慢，功能减
退，引起便秘。
3.1.4 环境改变 排便环境不适宜、排便姿势的不习
惯引起便秘。
3.1.5 药物 临床上使用的某些药物可引起胃肠不良
反应，如抗生素、激素等，均可致患者胃肠功能紊乱，引
起便秘。再者，大量使用脱水剂使机体大量水分流失，
也可造成大便干硬导致便秘。
3.2 生姜、山薄荷加食盐热敷脐部对便秘的作用机
制 便秘在脑卒中患者中发生率较高，不仅给患者带
来不适而且影响患者生活质量及康复［6］。临床上常在
患者发生便秘后进行药物治疗，虽然效果较好，但不良
反应大，且用药时便通，停药后又便秘。反复使用药物
可使肌丛神经节细胞变性，降低肠壁神经感受细胞反
应性，干扰了肠道正常活动和吸收，造成胃肠功能紊乱
及电解质紊乱，给患者增加痛苦。本文采用生姜、山薄
荷加食盐热敷脐部对脑卒中便秘患者进行干预，效果
明显，不良反应小。生姜具有除风邪寒热、疏肝、开胃健
脾、增进食欲等功效，治腹脘胀满，导泻，刺激胃肠蠕
动，有助排泄［7］。山薄荷具有解表祛风、行气清胀、散瘀
止痛、促排气、排便等功效［8］。食盐具有通二便的功效，
还可使局部皮肤的毛细血管微微扩张［7］。三者加在一
起脐部热敷可使脐部皮下毛细血管扩张，改善胃肠道
血液循环，药液渗透到胃肠道内，刺激胃肠蠕动，调整
胃肠功能，大便软化而通肠。
在脑卒中早期提前对患者进行干预，通过前瞻性
的护理，可减少便秘带来的各种危害和脑卒中的并发
症，减少痛苦，提高治疗和护理效果，促进康复，提高服
务质量和患者满意度。同时，生姜、山薄荷、食盐取材方
便，价格低廉，不会增加患者经济负担。热敷操作简单、
安全，患者无痛苦，值得临床推广应用。
参考文献
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收稿日期：2014- 10- 02 责任编辑：马方
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