全 文 ：书并且血清 ALT、AST 指标的波动往往先用临床症状表
现出来，所以需要长期服用 SSＲI的患者需要定期监测
肝功。SSＲI 由于能影响血液中的 5 －羟色胺水平，目
前已有不少研究证实 SSＲI 可能增加患者异常出血的
风险。本研究也显示，SSＲI能减低血液中血小板的数
量，从而可能造成凝血困难进而在一些应激因素作用
下发生异常出血。
参考文献:
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and incidence of major depressive disorder: a systematic re-
view of the epidemiological literature［J］． Psychological
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Translational Ｒesearch，2008，151( 3) : 168 － 172．
文章编号:1006 －6233(2013)08 －1155 －03
兴安升麻地上部分与中药配伍治疗子宫脱垂的临床研究
张滋明1， 于淑玲2， 苏占辉3， 李晓刚4， 孙广贺5， 陈 丽6
(1．河北 省 承 德 市 妇 幼 保 健 院， 河北 承德 067000
2．河北省承德市第三医院感染科， 河北 承德 067000
3．承 德 医 学 院 中 药 研 究 所， 河北 承德 067000
4．河北省承德市中心血站采血科， 河北 承德 067000
5．河北省丰宁县妇幼保健院妇保科， 河北 承德 067000
6．河 北 省 承 德 市 第 六 医 院， 河北 承德 067000)
摘 要:目的:通过研究兴安升麻及其地上部分分别与中药配伍治疗子宫脱垂，并将两组疗效进
行对比，进一步探讨兴安升麻地上部分药理学作用。方法:我们选取 2010 年 1 月至 2012 年 6 月在承
德市妇幼保健院妇女保健科就诊的 106 例Ⅰ度至Ⅱ度子宫脱垂［1］患者，将患者随机分为两组，A 组 66
例采用兴安升麻与中药配伍治疗，B组 40 例采用兴安升麻地上部分与中药配伍治疗，按照中医辨证理
论将每组患者分为两种类型:气虚型和肾虚型。观察兴安升麻及其地上部分分别与中药配伍在治疗
两种类型子宫脱垂疗效上的差异。结果:兴安升麻与中药配伍在治疗气虚型及肾虚型子宫脱垂方面
与兴安升麻地上部分与中药配伍治疗两种类型子宫脱垂方面无明显差异。结论:兴安升麻地上部分
入中药组方在治疗子宫脱垂方面同地下部分作用相似，具有升阳举陷的作用，值得开发利用。
关键词: 兴安升麻; 地上部分; 子宫脱垂
文献标识码: B doi:10． 3969 / j． issn． 1006 －6233． 2013． 08． 011
Clinical Ｒesearch of Xing＇an Cimicifuga Ground part Compatibility
with Traditional Chinese Medicine in Treating Uterine Prolapse
ZHANG Ziming， et al
(Maternal and Child Health Hospital of Chengde，
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第 19 卷 第 8 期
2013 年 8 月
河 北 医 学
HEBEI MEDICINE
Vol． 19，No． 8
Aug．，2013
书Hebei Chengde 067000，China )
Abstract:Objective:Utilize Xing＇an Cimicifuga aboveground part and underground part compatibility
Traditional Chinese medicine to treat with uterine prolapse，and compare the curative effection of the two
groups ，to further explore the pharmacology action of Xing＇an Cimicifuga aboveground part． Method:we se-
lect 106 patients in women ＇s department of health clinic of maternal and children health care centers of
chengde city from January 2010 to June 2012 who were diagnosed uterine prolapse from degree Ⅰto degree
Ⅱ，Using Xing＇an Cimicifuga underground part compatibility with Traditional Chinese medicine treat with 66
examples of group A，using Xing＇an Cimicifuga ground part compatibility with Traditional Chinese medicine
treat with the 40 cases of group B，the patients were randomly divided into two groups，the two group patients
were divided into two types according to TCM differentiation theory:Qi deficiency type and kidney empty
type． observe the efficiency of the two groups of two types of uterine prolapse ． Ｒesult:the efficiency of qi
deficiency type and kidney empty type uterine prolapse shows no difference between Xing ＇an Cimicifuga
ground part and underground part compatibility with traditional Chinese medicine． Conclusion:Xing ＇an
Cimicifuga aboveground part compare with traditional Chinese medicine formula has similar effect of Health
Yang lift depression with underground part and has value to development and utilization．
Key words: Xing＇an cimicifuga; The ground part; Uterine prolapse
兴安升麻属隶属毛茛科，2005 年版《中华人民共
和国药典》(一部)收载的升麻为毛茛科植物升麻、兴
安升麻和大三叶升麻的根茎。本属植物从东北到西南
广大地区均有，且产量大，资源丰富。升麻具有发表
透疹、清热解毒、升举阳气等功能，用于风热头痛、齿
痛、口疮、咽喉肿痛、麻疹不透、阳毒发斑、脱肛、子宫脱
垂等症［2］。由于兴安升麻传统的药用部位为它的根
茎，广泛应用于胃下垂、子宫脱垂及药物解毒等方剂
中，而大量的地上部分资源则被废弃，造成了很大的资
源浪费及环境污染，在野生资源日益枯竭的今天，如果
能够变废为宝达到野生资源的综合利用，则可为现代
中药提供更丰富的植物资源。升麻的地上部分即升麻
的嫩苗又称“苦老芽”、“窟窿芽”，是一种上好的山野
菜。食用可清热解毒，预防时疫。本文通过研究兴安
升麻及其地上部分与中药配伍治疗子宫脱垂的疗效对
比，为开发和利用兴安升麻植物地上部分资源提供依
据。
1 资料与方法
1． 1 一般资料:我们选取 2010 年 1 月至 2012 年 6 月
在承德市妇幼保健院院妇女保健科就诊并要求中药治
疗的 106 例子宫脱垂患者进行研究，所选患者均经西
医学诊断为Ⅰ度至Ⅱ度子宫脱垂，将患者随机分为两
组，A组 66 例采用兴安升麻与中药配伍治疗，B 组 40
例经知情同意后采用兴安升麻地上部分与中药配伍治
疗。并将每组患者经中医辨证理论分为气虚型及肾虚
型。分型标准如下:气虚型主要症候为:子宫下移或脱
出阴道口外，阴道壁松弛膨出，劳则加重，小腹下坠;身
倦懒言，面色不华，四肢乏力，小便频数，带下量多，质
稀色淡，舌淡苔薄，脉缓弱;肾虚型主要症候为:子宫下
脱，日久不愈;头晕耳鸣，腰膝酸软冷痛，小腹下坠，小
便频数，入夜尤甚，带下清稀;舌淡红，脉沉细［3］。兴安
升麻 C． dahurica (Turcz．)Maxim地上部分(采自河北
丰宁坝上地区，经承德医学院中药研究所赵春颖副研
究员鉴定为毛茛科植物兴安升麻 C． dahurica
(Turcz．)Maxim干燥地上部分)。配伍中药:升麻、枳
壳、党参、黄芪、牡蛎、益母草、当归、首乌、枳壳、益母
草、牡蛎等(以上药材均购自承德市富士康医药有限
公司)。
1． 2 方 法
1． 2． 1 用药组和对照组比较:A组中的气虚患者应用
升麻汤:兴安升麻 15g、枳壳 25g、党参 25g、黄芪 50g、
牡蛎 50g、益母草 20g、当归 15g 治疗，肾虚患者采用首
乌汤:兴安升麻 15g、首乌 50g、枳壳 50g、益母草 25g、
牡蛎 20g进行治疗。B组中气虚患者及肾虚患者所使
用方剂除用兴安升麻地上部分 15g将兴安升麻替换外
其余方剂成分与 A组相同。服用方法均为每日 1 付，
分两次服用 ，连续服用 2 周为一疗程，连续治疗 4 个
疗程。观察 A组及 B 组在治疗疗效及不良反应方面
的对比及伴随症状的缓解情况，进而对比较兴安升麻
与其地上部分在与中药配伍后治疗子宫脱垂中疗效的
差别，进一步研究并开发兴安升麻植物的药用。
1． 2． 2 数据处理:采用 SPSS 13． 0 软件对数据进行统
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河 北 医 学
HEBEI MEDICINE
Vol． 19，No． 8
Aug．，2013
书计学分析，计数资料采用 X2 检验。
2 结 果
2． 1 一般情况:106 例 A组及 B组子宫脱垂患者在年
龄、子宫脱垂年限、分娩次数、治疗前子宫脱垂分度及
合并症比较均无明显差异。见表 1。
表 1 两组子宫脱垂患者基本情况比较
A组 B组
年龄(岁) 58 ± 6． 5 60 ± 6． 7 t = 1． 5179，P = 0． 1321
脱垂年限(年) 3． 5 ± 2． 6 4． 6 ± 3． 9 t = 1． 7422，P = 0． 0844
Ⅰ度(例) 45 27
子宫脱垂分型
Ⅱ度 (例) 21 13 X2 = 0． 0053 P = 0． 9419
张力性尿失禁 12 10 X2 = 0． 7040 P = 0． 4015
合并症 阴道壁膨出 5 7 X2 = 2． 4434 P = 0． 1180
宫颈表面溃烂 1 1 P = 0． 35
2． 2 两组疗效对比:疗效标准:痊愈:子宫恢复至正常
位置，伴随症状全部消失，检查宫颈外口达坐骨棘水平
以上;有效:宫体较治疗前有上升，自觉症状消失，劳累
后尚有下坠感，检查宫颈外口达坐骨棘水平或接近坐
骨棘水平;无效:临床症状及体征均无改善。连续治疗
4 个疗程后，A、B 两组治疗气虚型子宫脱垂的疗效比
较无显著差异(P ＞ 0． 05)，见表 2，A、B 两组在治疗肾
虚型子宫脱垂的疗效比较无明显差异(P ＞ 0． 05)，见
表 3。
表 2 A、B两组气虚型子宫脱垂患者疗效比较(n)
组别 n 治愈 有效 无效
A组气虚型 36 16 12 8
B组气虚型 23 10 8 5
X2 0． 0132
P 0． 9934
表 3 A、B两组肾虚型子宫脱垂患者疗效比较(n)
组别 n 治愈 有效 无效
A组肾虚型 30 12 13 5
B组肾虚型 17 8 5 4
X2 0． 9431
P 0． 6240
2． 3 不良反应:两组患者均无明显胃肠道不适、腹痛、
大小便异常等不良反应，伴随症状合并症均有不同程
度缓解。
3 讨 论
子宫脱垂是我国妇女常见病，因子宫脱垂就诊的
老年妇女脱垂程度为中、重度的较多，当子宫脱垂影响
生活质量时需要治疗，重度子宫脱垂患者可经手术治
疗［4］，而对于轻度子宫脱垂及年龄偏大，不能耐受手
术创伤或不愿接受手术治疗的中重度子宫脱垂患者，
中医药保守治疗亦能够获得满意的疗效［5］。兴安升
麻作为一种传统中药，在治疗子宫脱垂等疾病中起补
中益气，升阳举陷，补肾固脱的作用。近几年国内外学
者对其地上部分化学成分研究的结果表明:与地下部
分类似，三萜及其皂苷是其主要成分。
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