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表 3 两组青紫消散时间比较
组别 例数 3~ d6 7~ 10d > 】d0
治疗组
对照组
5o
5o
< 3d
123 185
152
160
148
32
118
从表 3可以看出 , 云南红药胶囊治疗组散癖止血天数显著少
于对照组 。
2 讨论
云南红药胶囊主要成分是由三七 、 重楼 、 紫金龙 、 玉葡萄根 、
滑叶跌打 、 大麻药、 金铁锁 、 制黄草乌 、 西南黄苏 、 石曹蒲十味
中药组成 。 三七内含有三七总皂昔 、 黄酮昔 、 生物碱等有效成分 ,
可刺激局部血管收缩 , 降低血管通透性和脆性 , 增加血小板数量
和功能 , 从而起到止血 、 修复钻膜的作用 , 并对内脏疼痛有止痛
作用 。 重楼具有解毒作用 , 可治肿伤中毒。 紫金龙止痛降压止血 ,
可治疗各种疼痛 、 高血压 、 血崩 、 内伤出血和跌打消炎止血 、 镇
痛祛癖 , 可用于治疗消化道出血 、 胃痛 、 外伤出血及风湿痛 . 大
麻药有镇痛 、 消肿止血的作用 , 可用治疗风湿跌打损伤、 骨折外
伤出血等。 金铁锁除风湿止痛 、 止血 、 祛旗 、 治风湿麻痹 、 胃疼 、
外伤出血 、 跌打损伤。 制黄草乌祛风散寒 、 除湿止痛 . 西南黄琴
泻实火 、 除湿热 、 止血 、 治疗热 、 烦 、 渴 , 肺热咳嗽 、 湿热、 黄
疽 、 恶液、 疽浊大疡。 石曹蒲开窍 , 理气活血 、 散风祛湿 , 治疗
嫩痈、 心脚烦闷 、 胃痛 、 腹痛 、 风寒湿脾 、 痈疽中毒 、 跌打损伤
药合用 , 具有协同作用 , 可以更好的达到止痛、 止血 、 消肿的目
的 。
随着经济社会不断发展 , 高能 t 损伤病员增多 , 致骨折伤情
加重 , 云南红药胶囊给药方式简单 , 无明显不良反应 , 无胃肠道
反应 , 安全有效 , 患者乐于接受 , 是治疗骨折早期肿胀疼痛 、 青
紫理想药物 , 值得临床广泛应用 。
今考文献
【1] 石涛 .三七的药理作用研究〔J] . 西北药学杂志 , 19X() , 14 ( 3) :
142一 14 5 .
2[ 」 《中药大辞典 》 .上海科学技术出版社 , 1997 : 2 36 .0
云南红药胶囊在肛肠病中的临床应用
杨洪学
I摘要】 目的 观察云南红药胶囊治疗肛肠病术前 、 术后止血 、 止痛的疗效 . 方法 选住院病例 2 0 例的肛肠疾病患者随机分为两组 ,
治疗组用口服云南红药胶囊 , 治疗 1 周 。 对照组采用口服龙血蝎胶囊 , 治疗 1周 , 结论 两种药物对肛肠疾病均有止血功效 . 但云南红
药胶囊在止痛方面优于龙血蝎胶囊 . 能较快达到止痛作用 .
【关键词】云南红药胶囊 ; 肛肠病 ; 疗效观察
中图分类号 : R 6 57 文献标识码 : A 文章编号 : , 6 71 名 194 (2 0 8) 24 刁 , 6 5一 02
众所周知 , 痔疮是一种常见病 、 多发病 , 民间有十人九痔的
说法 , 随着人民生活水平的日益提高 , 生活 、 起居 、 饮食的改变。
现成为威胁人民健康的主要疾病 , 故在治疗上采用的方法较多 ,
除了传统手术外加配合使用药物 , 寻求方便 , 有效的方法达到止
血 、 止痛的作用 , 我们在近期对 2 0 例患者分为两组给予使用抗
菌素外都分别使用 口服云南红药胶囊和龙血竭胶囊治疗后 , 现将
临床观察报道如下 :
1 资料与方法 :
1
.
1 临床资料
选择我科 20 8 年 8~ 9 月手术治疗肛门疾病患者 2 0 例 , 男
87 例 、 女 113 例 , 年龄在 18 ~ 17 岁 , 平均 38 .5 岁 , 病史为 2 年
至 35 年不等 , 其中混合痔为 35 例 、 肛裂 巧例 、 肛周脓肿 30 例 、
肛痰 20 例 , 将 2 0 例患者随机分为治疗组和对照组各 10 例 。 术
前 、 术后均配合使用药物治疗 。 今年 8 月 5 日我科收治一位年龄
70 岁的男性患者 , 入院时面色苍白、 倦怠乏力 、 食欲不振 、 心悸 、
活动后加剧 , 肛门部肿痛 , 有异物脱出 , 便时出血 、 量多 、 色鲜
红 、 给予专科检查 , 肛门 3 、 7 、 1 点处有红褐色重物 、 质软 、 齿
线上 3 、 7 、 n 点处薪膜充血隆起 , 并而脱出肛外 、 有明显的出血
点 , 有 20 年的痔疮史及吸烟喝酒史 ,综上症状诊断为环状混合痔 ,
立即在局部浸油麻醉下行混合痔外剥内扎切除术 , 术后除使用一
般的抗菌素外 , 我们配合使用云南红药胶囊 2 周 , 在治疗期间伤
口未出血 , 疼痛逐日明显缓解 。 8 月 10 日我科收治一名 50 岁女
性患者 , 因长期大便出血量多 、 色红 、 经专科检查发现肛门缘 6
点处有米粒大小的陈旧性肛裂 , 立即在局部浸润麻醉下行肛裂切
除术 . 术后给予口服云南红药胶囊治疗休养 l 周 , 及每日便后局
部用云南红药胶囊粉上伤口处 , 患者反应疼痛明显减轻 , 无需口
服止痛药剂 , 在治疗期间伤口也未大出血 。
9 月 14 日我科收治一名 25 岁男性患者 , d3 前突然感肛门部
疼痛不适 , 未作处理 , 今日感肛门部疼痛加剧 . 时有恶寒 、 发热 ,
数日未解大便。 入院后经专科检查发现肛门 6 点处红 、 肿 、 灼热 、
有波动感 , 初步诊断为 “ 肛周脓肿 ” 查血常规 , 白细胞总数 18 .4 5
x 10 ,几 、 中性粒细胞百分比为 86 % , 体温 38 .9 ℃ , 余无异常 , 立
即在局部浸润麻醉下行肛周脓肿切除术 , 排除脓性分泌物及修剪
坏死组织后包扎伤口 . 术后给予抗菌左氧氟沙星液及 口服云南红
药胶囊 1周 , 观察伤口愈合佳 , 有新鲜肉芽生长 , 治疗期间伤口
未出血 , 伤口周围较红润 , 疼痛有明显改善 。
9 月 20 日我科收治一名 45 岁女性患者 , 因长期感肛门部疼
痛不适 , 有分泌物流出 , 患者十年前突然感肛门部胀痛欲想大便 ,
自服清热势药后症状缓解 , 数日后肛门左侧有一肿物、 质软 , 速
到当地卫生院就诊 , 给予 口服消炎药后 , 肿物自行破裂 , 流有大
四川省成都市双流县中医医院肛肠科 ( 61 020 )
DOI : 10. 15912 /j . cnki . gocm. 2008. 24. 126
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t脓性分泌物 .后疼痒级解 , 未作特殊处理 , 以后经常感肛门不
适 , 肛周有条索状肿物 , 距肛门绿 3cln 处有演疡点 , 压之有分泌
物流出 , 经诊断为 “ 商位复杂性肛痰 ” 。 于是在局部浸润麻醉下行
肛疾切除术 , 术后给予抗炎及口服云南红药胶班 2 周 , 在治疗期
间伤口愈合较慢 , 于是用云南红药胶囊的粉剂涂在伤口处能达到
较好的止痛、 止血的作用及加快伤口的愈合 .
9 月 2 5 日我科收治一名 68 岁老年男性 , 因长期便血未做处
理 , 今日来我院面色苍白 , 身体消痰、 行动缓慢 , 动则呼吸急促 、
四肢乏力 , 便时成喷射状出血 、 t 多 、 色鲜红 , 入院后查血常规 ,
血红蛋白 45 叭 , 心电图提示心肌缺血 , 综上所述 , 此患者不能
采用手术止血 , 加之经济困难 , 于是 , 我们选择静滴抗菌素 , 外
给予口服云南红药胶囊 , 每次 .0 59 , 3 次ld 治疗 d5 后 , 大便停止
出血 , 建议出院加强营养和继续服用此药 .
1
.
2 治疗方法
两组观察的患者均在局部浸润麻醉下行专科手术后 , 治疗组
术后均采用抗炎治疗及口服云南红药胶囊 (云南植物药业有限公
司生产 , 国药准字 2 5302 01 929 、 .0 25 创粒 ) 3勿 d , 每次 .0 允 , 共
服用 1 周 , 必要时可选用每日便后换药时 , 用云南红药胶囊的粉
涂在伤口处 。用对照组术后也采用抗炎治疗及口服龙血蝎胶囊 (云
南云河药业有限公司 , 国药准字 2 5302 09 9 、 .0 3岁粒 ) 3 次人l , 每
次 1 . 2~ 1 . 69 , 共服用 1周 , 两组采用上述治疗方法后未出现术后
大出血 , 有少数患者出现尿滋留及肛门坠胀 。
1
.
3 观察指标
观察两组患者创面出血 、 水肿 、 疼痛等不适症状消失时间 ,
创面愈合及住院时间 , 创面愈合及住院时间 , 创面出血分 4 级 , 0
级 : 无出血 ; I 级 : 手纸带血 ; n级 : 便时演血至 10 滴 ; 班级 :
便时滴血 > 10 滴 。 疼痛诊断标准分为 4 级 , O级 : 无疼痛 ; I 级 :
疼痛尚可忍受 , 不需服止痛药 ; n级 : 疼痛不能忍受 , 需服止痛
药 ; m级 : 疼痛不能忍受 , 需要注射止痛药 . 水肿分四级 , 0 级 :
无水肿 ; l 级 : 水肿直径 < I c m ; U级 : 水肿直径 1~ cZ m ; 1 级 :
水肿直径 > Zcln 。 创面不适症状消失时间是指疼痛 、 出血 、 水肿
消失达到 O级标准的时间 .
1
.
4 统计学方法
所有数据用 S P Ss1 3 .0 统计软件包分析 , 计量资料比较采用 t
检验 , 计数资料比较采用 x ’ 检验 .
2 结果
两组创口不适症状消失 , 创口愈合 、 时间及住院时间比较见
表 l 。
表 1 : 两组创面 、 两组创口不适状消失 , 创口愈合 、 时间及
住院时间比较见表 1 。
表 l (牙士s )
组别 n 出血 水肿 疼痛 创口愈合时间 住院时间
治疗组 10 2 . 4士 0 . 2 8 . 1士 0 . 6 5 . 2士0 . 2 13 . 1士 1 . 2 15 . 1士 0 . 5
对照组 l 0() 4 . 0士0 . 5 10 . 1士 0 . 8 8 . 1士 1 .4 18 . 1士0 . 2 18 . 5士 1. 4
从上述表中可看出 , 云南红药胶囊的配合使用从出血 、 水肿 、
疼痛 、 愈合时间都显著优先于对照组 .
3 讨论
肝门疾病在手术后往往出现不同程度的创口出血 、 疼痛 、 水
肿 、 排尿困难等症状 , 持续时间较长 , 严重地影响正常的工作和
学习 , 甚至可造成诸多并发症 , 延长患者的康复时间 . 术后疼痛
原因较多 : 肛门括约肌痉摩性疼痛、 肝门手术创面的疼痛异物刺
激 、 炎性水肿及尿漪留。 术后出血原因: 伤口毛细血管破坏、 伤
口处猫膜水肿充血 , 故术后采用的处理方法也较多 , 除使用抗菌
药物外 , 中药制剂是中国国药的榜样 , 随着科技的不断发展 , 对
名贵中药的广泛应用 , 中药制剂的工效不断的提高。 因此选用具
有活血散旗 、 止血 、 镇痛于一体的中药制剂云南红药胶囊治疗肛
肠疾病 , 取得患者的好评 , 在使用上很方便无毒副作用 , 被我科
广泛应用 。
云南红药胶囊主要成分是由三七 、 重楼 、 紫金龙 、 玉葡萄根 、
滑叶跌打 、 大麻药 、 金铁锁、 制黄草乌 、 西南黄琴 、 石曹蒲十味
中药组成 . 三七含皂贰和五加皂贰 , 在体内能够缩短凝血酶元时
间 , 降低毛细血管通透性 , 增加毛细血管的抗力 , 故达到止血作
用 。 主治止血 、 散癖 、 消肿 、 定痛 . “ 三七近时始出南人军中用为
金疮要药 , 云有奇功 , 又云凡杖扑伤提 , 旗血淋漓者 , 随即嚼烂
餐之即立 , 青肿者即消散 , 产后服亦良 , 大抵此药气味温甘微苦 ,
乃阳阴、 厥阴血分之药 , 故能治一切血病 . ” 重楼具有疮疡肿痛之
要药 , 可治肿伤中毒 。 紫金龙、 云南中草药 , 治各种疼痛内伤出
血 、 清热消炎 、 麻醉镇痛及舒筋络 。 大麻药具有镇痛 、 消肿止血
功效 , 可止血生肌 、 消炎镇痛 、 行血散癖 、 止痛消肿 。 金铁锁苦
辛 、 性温 、 有毒 , 具有除风湿 、 止痛 、 止血 , 治面祛疾。 制黄草
乌分布云南 , 主要含乌头碱 , 具有较强的镇痛作用及能阻断神经
节 、 解弱 M 胆碱样作用 , 达到局部麻醉 , 故止痛之良药 . 西南黄
苏具有泻实火 、 除湿热 、 止血 、 安胎 、 治壮热烦渴 、 肺热咳嗽 、
湿热泻痢 、 黄疽 、 热麻 、 吐 、 崩 、 漏 、 目赤肿痛 、 胎动不安 、 痛
肿疗疮 . 石葛蒲中均含挥发油 p 一细辛醚能减弱中枢兴奋作用 , 具
有镇静效果 , 从而达到开窍 、 豁痰 、 埋气 、 活血 , 主治痈疽肿毒 。
根据上述所用药的药理及功效 , 配合使用能够达到更好的止痛 、
止血 、 消炎的目的 . 通过对患者在临床中的应用及患者在对使用
二种药物所表现的症状中明显说明云南红药胶囊的止痛 、 止血 、
消炎作用 , 加之给药简单 、 无明显毒副作用 、 安全有效 , 值得临
床推广使用 。
参考文献
[ l ] ( 中药大辞典 ) 上海科学技术出版社 , 一986 : 14 119 , 180 3 .
2[ 」黄乃健主编 . 中国肛肠病学〔M」. 济南山东科学技术出版社 ,
19 6
: 4 30
.