全 文 ：2008年1月第46卷第3期
经尿道膀胱镜、输尿管镜检查已成为泌尿外科诊断尿道、膀
胱、输尿管和部分肾脏疾病的基本操作,术后会出现一定程度的
血尿,血尿发生时间一般在 1～5d,平均 2.5d,处理方法为多饮
水,没有特殊处理,部分患者由于血尿时间延长,而引起疼痛,感
染等并发症。笔者于2007年1月～2007年7月用中药制剂云南
红药胶囊治疗经尿道内镜检查后血尿病人 53例,对照组未用止
血药物,发现试验组疗效明显优于对照组,现报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
我院门诊须做泌尿内镜检查,但无血尿患者随机分成观察
组和对照组。其中观察组53例,男 32例,女21例;年龄18～70
岁。其中尿道镜检 10例,膀胱镜检 21例,输尿管镜检 22例,输
尿管结石 20例,输尿管狭窄 2例;膀胱结石 3例,前列腺增生 8
例,膀胱异物 2例,膀胱肿瘤 6例,外伤性尿道狭窄 5例,尿道结
石2例,精囊炎2例,女性膀胱颈硬化1例。对照组 49例,男 30
例,女 19例;年龄 18～67岁。其中尿道镜检 5例,膀胱镜检 23
例,输尿管镜检 21例,检查前均未见肉眼或镜下血尿,无全身出
血性疾病,凝血功能正常,术后均有肉眼血尿。
1.2 治疗方法
观察组口服云南红药胶囊(云南植物药业有限公司生产)3
粒,每日 3次口服,共服 5d。对照组嘱病人多饮水,每日 2000～
2500mL,未用止血药物。
1.3 观察内容
所有病例于治疗前均作凝血功能,尿常规检查,术后复查尿
常规,了解止血情况和药物的毒副反应。
1.4 疗效判断标准
服药后1d内血止为有效;服药后 2d内血止显效;服药 2d
后血止视为无效。
2 结果
2.1 观察组和对照组治疗效果比较(表1,2)
观察组有效 84.9%,显效 9.4%,总有效率为 94.3%。对照组
有效44.8%,显效40.8%,总有效率为85.6%。两组治疗对比有显
著差异(P<0.05),观察组优于对照组。血尿停止时间观察组明显
少于对照组。
观察组有效39.6%,显效43.3%,总有效率为82.9%。对照组
有效30.6%,显效36.7%,总有效率为67.3%。两组对比有显著差
异(P<0.05),观察组优于对照组。
2.1 毒副作用
观察组中,1例患者出现全身皮肤搔痒,服用抗过敏药息斯
敏后,好转,未发现其他毒副作用。
3 讨论
经尿道内镜(包括膀胱镜、输尿管镜)检查是泌尿外科诊断
和治疗的基本操作,该类检查往往引起尿路腔内粘膜损伤,术后
会出现一定程度的血尿,会给患者带来了生活上、工作上的不便
和痛苦,重者血凝块形成,引起输尿管梗阻,甚至引起泌尿系统
逆行感染,须进一步治疗,以往对内镜后血尿重视不足,仅嘱患
者多饮水,给或者没有用止血药。随着腔内泌尿外科的发展,腔
镜术后血尿日益受到泌尿外科医师的重视。
云南红药胶囊由三七、重楼、制草乌、紫金龙、玉葡萄根、滑
叶铁打、大麻药、金铁锁、西南黄芩、石菖蒲等中药成分精制而
成,它具有止血镇痛,活血散瘀,祛风除湿之功效。任杰红等[1]研
究发现,云南红药胶囊可明显减少乙酸引起的小鼠扭体次数,抑
制二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀以及琼脂性肉芽的形成,并可缩
短小鼠的断尾出血时间,由此证明了云南红药胶囊具有镇痛、抗
炎和止血作用。肖耀广[2]研究表明,云南红药胶囊可明显改善血
液的粘滞性、浓稠性、聚集性和凝固性,能有效地改变血液流变
云南红药胶囊治疗经尿道内镜检查后血尿的临床观察
孙 发
(贵阳医学院附属医院,贵阳550004)
[摘要]目的 观察云南红药胶囊与治疗经尿道腔内镜检后血尿的疗效。方法 治疗组用云南红药胶囊口服,对照组未应用任
何止血药。结果 肉眼血尿观察,治疗组总有效率为94.3%,对照组为85.6%,两者有显著性差异,镜下血尿观察,治疗组总有
效率为82.9%,对照组为67.3%,两者有显著性差异(P<0.05)。结论 云南红药胶囊治疗经尿道腔内镜检后血尿是一种有效
的和安全的方法。
[关键词]云南红药胶囊;经尿道腔内镜检;血尿
[中图分类号]R696 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2008)03-106-02
表1 观察组和对照组肉眼血尿比较
组别 例数
血尿天数
1 2 3
观察组 53 45(84.9%) 5(9.4%) 3(5.7%)
对照组 49 22(44.8%) 21(40.8%) 6(12.2%)
表2 观察组和对照组镜下血尿比较
组别 例数
血尿天数
1 2 3
观察组 53 21(39.6%) 23(43.3%) 9(16.8%)
对照组 49 15(30.6%) 18(36.7%) 16(32.6%)
·中医中药·
106中国现代医生 CHINAMODERNDOCTOR
2008年1月第46卷第3期
学指标,改善微循环[3],从而促进创伤康复。
本试验结果显示,服用云南红药治疗泌尿腔镜后血尿观察
组显效率明显高于对照组,所有病例中,除 1例有轻微过敏反
应,没有出现毒副作用,表明云南红药胶囊治疗经尿道内镜后血
尿有明显疗效,而且是安全的。
云南红药胶囊在泌尿外科的应用,目前没有相关研究,本组
样本量少,对于其在泌尿外科腔镜后血尿的治疗,其作用机理和
疗效,以及毒副作用,还有待更多的大样本多中心的临床和基础
的研究。
[参考文献]
[1]任杰红 陈林芳.云南红药的药效学研究[J].云南中医中药杂志,2000,
21(4):43-45.
[2]肖耀广,夏侃,夏仁云,等.云南红药对创伤患者血液流变学的影响[J].
中国医院药学杂志,2004,24(9):553-554.
[3]王怡,翁维良.止血活血化淤药物对血液流变学影响的研究[J].中国
血液流变学杂志,1997,7(3):1.
(收稿日期:2007-11-13)
原发性痛经又称功能性痛经,是未婚或未孕的青年妇女在
月经期或者在月经前后出现的小腹疼痛,或者是腰部疼痛,更有
甚者剧痛至昏厥。此症亦可称之为经行腹痛,极大地影响患者的
生活、工作、学习及情绪。我们采用自我推拿的方法治疗原发性
痛经,取得了较为满意的效果,现报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
41例患者,最小16岁,最大32岁;病程1～13年不等。
1.2 临床诊断
(1)经过详细的妇科检查,确定生殖器无器质性病变者。(2)于
初潮后 1～2年发病的未婚未孕的青年妇女。(3)疼痛于来潮前
数小时开始,并逐渐加剧,持续数小时,甚至2～3d。(4)呈阵发性
下腹部和腰骶部疼痛;严重时患者脸色发白,冷汗频出,四肢厥冷。
1.3 自我治疗方法
(1)取平躺位,用右掌从膻中穴(在胸前部,当前正中线上,
平第四肋间,两乳头连线的中点)至耻骨联合处,自上而下,推
2min,每次推至耻骨联合上方时,加大力量推摩子宫部。然后,双
掌重叠于神阙穴(腹中部,脐中央)顺时针和逆时针摩揉各 2min。
接着用振法,于子宫位置,从小到大,逐渐加力,持续 2min,使整
个盆腔脏器受到振动。(2)取坐位,先以双掌快速对搓,产生热
量,迅速将双掌捂于腰部肾区30秒,连续5～8次。再用推擦法,
上下推擦腰骶部,以腰骶部有温热感即可。以上方法,每日2次。
(3)艾灸足三里(在小腿前外侧面的上部,犊鼻穴下 3寸,距胫骨
前缘一横指)、三阴交(在小腿内侧,足内踝尖上 3寸,胫骨内侧
缘后方凹陷处)、痛经穴(在胸部,前正中线上,平第三肋间),各
三壮,每日2次。
2 结果
根据患者反馈的信息显示,患者坚持运用以上方法自我治
疗,5个疗程(每个疗程 12d,于月经来潮前 1周开始治疗至月经
来潮,于当次月经最后一天开始继续治疗 5d,为一个疗程)后,症
状基本消失的 18例,5个疗程症状减轻的 22例,8个疗程症状
消失的14例,8个疗程症状减轻的3例,无效5例。
3 讨论
原发性痛经是未婚或未孕的青年妇女,在月经来潮前后及
在经期出现的小腹或腰部的疼痛。造成本病多因肝气郁结、气滞
血瘀、寒湿凝滞、肝肾亏损或气血两虚所致。在祖国传统医学上
认为是经期受到致病因素的侵袭,致使胞宫气血运行失调,冲任
瘀阻,导致不通则痛;或血海空虚,寒凝经脉,冲任之脉同胞宫失
于濡养,不荣而痛。运用以上方法具有开胸顺气、消食散结、化瘀
止痛、疏经散寒、除湿、益气补血、养宫息痛的作用[1-5]。患者自行
治疗不但方便而且实惠有效。
[参考文献]
[1]严振国.针灸推拿应用解剖与临床[M].上海:上海中医药大学出版社,
2000:18.
[2]王金柱.推拿手法技巧图解[M].北京:人民卫生出版社,1994:148.
[3]戴居云.女科病针灸推拿疗法与按摩保健[M].北京:学苑出版社,
1994:5.
[4]王之虹,严隽陶.中国推拿大成[M].第2版.长春:长春出版社,1994:
988.
[5]罗才贵.实用中医推拿学[M].成都:四川科学技术出版社,2004:100.
(收稿日期:2007-09-18)
自我推拿治疗原发性痛经
李 颖 1 孙治家 2 葛 鹏 3
(1.山东电力中心医院;2.山东省立医院妇产医院;3.武警山东省总队机关门诊部,济南250014)
[关键词]自我推拿;痛经
[中图分类号]R711.51 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2008)03-107-01
·中医中药·
CHINAMODERNDOCTOR 中国现代医生 107