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CAPITALMEDICINE
2007.3
石楠藤等四种混乱品种的鉴别
2.5气血虚弱
证见眩晕动辄益甚,劳累则发,气短
神疲,面色不华,心悸,舌淡嫩,脉细弱。
治法:补气养血健脑
方药:归脾汤
加减:气虚卫阳不固,加玉屏风散、
浮小麦,益气固表止汗;中阳虚衰肢冷腹
痛,加桂枝、干姜,温中升阳;心血虚,面
色不华,加柏子仁、合欢皮、熟地;中气不
足,清阳不升,以补中益气汤补气升阳,
伴神疲,加重党参、黄芪。
3.经验与体会
3.1早期预防
中医学讲“治未病”,早期预防很重
要,如果能注意养生,调整机体阴阳平
衡,使机体内部生理功能保持正常,就能
防患于未然。预防眩晕,主要有以下几
点:
①饮食清淡。饮食当以清淡易消化
为要,恣食肥甘膏粱厚味,脏腑不能耐
受,反而易累积成疾。
②适当锻炼,增强体质。坚持体育健
身活动,避免劳累,劳逸结合。
③调畅情志。保持积极、乐观、向上
的生活态度。
3.2椎-基底动脉供血不足眩晕只是
眩晕的一种,引起眩晕的病因很多,眩晕
还可以是某些疾病的主要表现。在临床
治疗中不可拘泥,应详查病人,结合症
状、体征,随证治疗,对诊断不明确的病
人,选择适当的辅助检查,及早诊断,以
免贻误治疗。
3.3眩晕日久,痰瘀交结
眩晕日久不愈,脏腑机能失调,代谢
紊乱,痰浊、瘀血交结,滞留经络,清阳之
气、营养物质不能上荣头目,眩晕反复发
作。故对眩晕日久不愈的治疗应在原滋
阴潜阳、化痰等方基础上,与活血通络并
用,可选用如三七、桃仁、红花、川芎、赤
芍、水蛭等通达气血,祛瘀生新。
(20070121收稿)
根据 《中华人民共和国药品管理
法》第二十三条关于 “药品必须符合国
家药品标准或省、自治区、直辖市药品
标准”的规定。北京市卫生局在 《中国
药典》及部颁药品标准 (中药材)第一
册基础上,编制了 《北京市中药材标
准》 (1998年版),作为北京市中药材生
产、经营、使用、检验和管理等部门监
督检验中药材质量的法定依据。由于我
国幅员辽阔,物种繁多,各地用药的历
史习惯不尽相同,中药材在漫长发展过
程中,产生了不少 “同物异名、同名异
物”的混乱现象。近年来随着用药量的
增加,出现药源紧缺,加工地区习惯用
药的扩大,致使北京市中药材品种更为
混乱,现列举如下。
1.石楠藤
全国商品石楠藤的品种较为复杂,
北京习用石楠藤为蔷薇科植物石楠 Pho-
tiniaserulataLindl.的干燥带叶的茎枝。
近年来发现有胡椒科植物石楠藤 Piper
walichi(Miq.)Hand.-Mazz.的干燥带叶
茎枝当石楠藤,该石楠藤收载于 《广西
中药材标准》1990年版,系广西、四
川、贵州等地使用,其区别点见附表 1。
2.枸骨叶
枸骨叶首载于 1977年版 《中国药
典》,正名 “枸骨叶”,副名 “功劳叶”。
为冬青科植物枸骨的 IlexcornutaLindl.
exPaxt.的干燥叶,系北京习用品。因枸
骨叶副名功劳叶,近年来发现有以小檗
科植物狭叶十大功劳 Mahoniafortunei
(Lindl.) Fedde的干燥叶当枸骨叶,该
品当地称功劳叶,收载于 《广西中药材
标准》1996年版,为地方习惯用药,其
区别点见附表 2。
3.小通草
小通草为旌节花科植物喜马山旌节
花 StachyurushimalaicusHook.f.etThoms.
或 中 国 旌 节 花 Stachyurus chinensis
Franch.或山茱萸科植物青荚叶 Helwingia
japonica(Thunb.)Dietr.的干燥茎髓。首
北京市药品检验所(100035) 范力力
北京仟草中药饮片有限公司(100076)倪晓红
北京市药品检验所(100035) 杜小伟
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品名
植物来源
性状
显微特征
石楠藤
蔷薇科植物石楠 PhotiniaserulataLindl.干燥带叶的茎枝
茎呈圆柱形,表面暗灰棕色,有纵皱纹,皮孔细点状
断面皮部薄,暗棕色,木部黄白色,裂片状
叶片长椭圆形,边缘具细密的锯齿
有晶鞘纤维及草酸钙方晶和草酸钙簇晶
石楠藤
胡椒科植物石楠藤 Piperwalichi(Miq.)Hand.-Mazz.的
干燥带叶茎枝
茎呈扁圆柱形至圆柱形,表面灰褐色,具纵棱,节稍膨大
断面中心有灰褐色的髓
叶片椭圆形,全缘
无晶鞘纤维,有草酸钙砂晶
附表 1
药品检验
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品名
植物来源
性状
气味
显微特征
苦丁茶
冬青科植物枸骨 IlexcornutaLindl.exPaxt.的干燥嫩叶。
春季采摘,除去枝梗,蒸透,晒干
不规则的皱缩卷曲,呈黄褐色或棕褐色。完整叶片展开呈
长方形或椭圆状长方形
先端具 3枚刺齿,两侧各具 1～3枚刺齿
气微,味微苦
有草酸钙簇晶
苦丁茶(南苦丁茶)
木犀科植物粗壮女贞 LigustrumrobustumBl.及光萼小蜡
树 Ligustrumsinensevar.myrianthum(Dicls)Hocfk.的干燥
叶。夏季采收,除去枝叶、梗,加适量水加热闷透或蒸透,
晒干
常数片粘合,呈绿褐色或茶褐色。完整叶片展开呈椭圆
形、卵状椭圆形至椭圆状披针形
先端渐尖,全缘
微具焦糖气,味苦回甜
无草酸钙簇晶
附表 4
品名
植物来源
性状
显微特征
小通草
旌节花科植物喜马山旌节花 StachyurushimalaicusHook.f.
et.Thoms.、中国旌节花 StachyuruschinensisFranch.或山茱
萸科植物青荚叶 Helwingiajaponica(Thunb.)Dietr.的干燥
茎髓
旌节花 呈圆柱形,直径 0.5～1cm
表面白色或淡黄色,无纹理
青荚叶 表面有浅纵条纹
旌节花 体轻,质松软,捏之能变形,有弹性
青荚叶 质较硬,捏之不易变形
旌节花 水浸后有黏滑感
青荚叶 水浸后无黏滑感
中国旌节花有少数草酸钙簇晶
喜马山旌节花无簇晶
青荚叶 有少数草酸钙簇晶
小通草
虎耳草科植物西南绣球 HydrangeadavidiFranch. 的干
燥茎髓
呈圆柱形,直径 0.3～0.9cm
表面淡黄白色,无纹理
质柔韧,可卷曲成小环,捏之能变形
水浸后无黏滑感
有草酸钙针晶束
附表 3
品名
植物来源
性状
显微特征
枸骨叶
冬青科植物枸骨 IlexcornutaLindl.exPaxt的干燥叶
叶片呈长方形或椭圆状长方形,偶有长卵圆形
先端具 3枚较大的硬刺齿,两侧有时各具刺齿 1～3枚,长
卵圆形叶常无刺齿
叶脉羽状
有草酸钙簇晶
功劳叶
小檗科植物狭叶十大功劳 Mahoniafortunei(Lindl.)Fed-
de的干燥叶
叶片呈狭长披针形或条状披针形
先端渐尖而有小锐刺,边缘有 5～10个刺状锯齿,基部楔
形
羽状网脉,基础脉五条,主脉明显,于下表面凸出
无草酸钙簇晶
附表 2
药品检验
载于 1977年版 《中国药典》,与通草
(五加科植物通脱木 Tetrapanaxpepyrife-
rus (Hook.)K.Koch的干燥茎髓)不
同,中国药典按一物一名原则,分别收
载为两个品种,即小通草、通草。近年
来发现一种小通草,其药材外形与小通
草颇为相似,经鉴定系虎耳科草科植物
西南绣球 HydrangeadavidiFranch.的干
燥茎髓。该品四川亦称小通草,并收载
于 《四川省中药材标准》,其区别点见
附表 3。
4.苦丁茶
全国使用苦丁茶品种较混乱,北京
习用苦丁茶为冬青科植物枸骨 Ilexcor-
nutaLindl.exPaxt.的干燥嫩叶。近来北
京发现有以木犀科植物粗壮女贞 Ligus-
trumrobustum Bl.及光萼小蜡树 Ligus-
trumsinensevar.myrianthum(Dicls)Hoc-
fk,的干燥叶当苦丁茶,该苦丁茶收载
于 《贵州省中药材、民族药材质量标
准》2003年版,其正名苦丁茶,副名南
苦丁茶,系贵州、四川等地使用,其区
别点见附表 4。 (20070127收稿)
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