全 文 ：· 临床报道·
外用红花油引起皮肤过敏 2例
马海英
(山东省枣庄市立医院 , 277102)
　　例 1. 患者男 , 33岁 ,于 2002年 11月因患腰
肌纤维组织炎来我科治疗。我们采用外涂红花油并
配合神灯照射 ,灯距 30cm,照射 30min,每日 1次。
首次治疗结束后 ,患者述其治疗部位有痒感。查看
皮肤为暗红色 ,并有红色血疹出现。次日 ,全身再行
治疗后 ,上述症状加重 ,痒甚。停用红花油改为神灯
照射 , 3次后过敏症状消失痊愈。
例 2. 患者女 , 35岁 ,于 2001年 8月因左脚背
烫伤 ,即自涂红花油于患处 ,约 2h后 ,涂红花油处
皮肤呈深红色 ,并出现米粒样红色丘疹 ,瘙痒。为止
痒 ,患者再次自行涂红花油于患处 ,约 1h后局部出
现烧灼感 ,奇痒 ,红斑呈紫红色 ,高出皮肤 ,并出现
大小不等水泡 ,部分表皮已脱落 ,并有水样黏液渗
出。经皮肤科诊断为过敏性皮炎 ,停用红花油转我
科进行神灯照射 ,每日 1次 , 5天后痊愈。
(收稿日期 2004-11-25)
燮理阴阳治顽固性失眠 56例
刘淑珍　孙　波
(山东省威海市威海卫人民医院 , 264200)
　　本人应用中医燮理阴阳法治疗顽固性失眠 56
例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。
一般资料
56例中男性 21例 ,女性 35例 ;年龄 32～ 69
岁 ;病程 2个月～ 12年。
服中药治疗前均服用过安眠药 ,初服尚效 ,久
服无效。
治疗方法
方药组成: 桂枝 12g ,芍药 15g ,生龙骨 15g ,生
牡蛎 15g ,百合 15g ,生地 15g ,半夏 15g ,夏枯草
15g ,甘草 10g ,浮小麦 30g ,夜交藤 30g,合欢花
15g ,磁石 15g。 日 1剂 ,水煎服 ,每晚睡前 30min
服。 7天为 1个疗程。
治疗结果
疗效评定标准:临床治愈: 睡眠时间恢复正常
或夜间睡眠时间在 6h以上 ,睡眠深沉 ,醒后精力充
沛 ;显效:睡眠总时数较前增加 3h以上 ;有效: 睡眠
总时数较前增加不足 3h;无效:睡眠总时数较治疗
前无改善。治疗结果: 本组临床治愈 48例 ,显效 5
例 ,有效 3例。
讨论
顽固性失眠 ,以虚证多见。《金匮要略·血痹虚
劳证》中有“虚劳虚烦不得眠”、“男子失精 ,女子梦
交 ,桂枝加龙骨牡蛎汤主之”的论述。该病多因思虑
劳倦 ,内伤心脾 ,阳盛阴衰 ,阳不入阴 ,阴阳失调所
致。故治疗应补虚泻实 ,燮理阴阳。 上方由桂枝加
龙骨牡蛎汤、百合生地汤、甘麦大枣汤、半夏秫米汤
化裁加味组成。 方中桂枝汤调和阴阳 ;半夏得阴而
生 ,夏枯草得阳而生 ,二者配伍 ,治阴阳不调之失眠
效果显著 ;另《内经》中半夏秫米汤用治胃不和则卧
不安之失眠 ;夏枯草长于宣泄肝胆郁火 ,以损其过
盛的阳气 ;百合、生地、甘草、浮小麦、夜交藤、合欢
花等 ,均有益气养阴、镇静安神之功 ,可补其不足之
阴气 ;龙骨、牡蛎、磁石可潜镇固摄浮越之阳气 ,使
阳能固摄 ,阴能内守 ,阴阳调和 ,则自无失眠之虞。
(收稿日期 2004-11-29)
新鲜余甘子根中毒 3例
苏定华　贾庆坤
(中国人民解放军 75220部队 70分队 ,潮州 521000)
　　余甘子是一味重要的传统民族药 ,随着现代化
学、药理学研究的不断发展 ,余甘子在补益、抗菌、
抗高血压、抗肿瘤、抗衰老、抗辐射、抗突变等方面
的功能正在得到进一步的认识 ,但其副作用也不能
忽视。 2004年 12月 1日 ,笔者临证见 3名高血压
患者服用新鲜余甘子根中毒 ,现报告如下。
中毒情况
3名患者为同一家庭成员 , 1男 2女 ,年龄分别
为 47岁、 52岁、 55岁 ,均患有不同程度的高血压 ,
需以降压药维持。 2004年 11月 25日起 ,患者每天
用铝锅煎煮干余甘子根约 100g , 4人分服 ,无中毒
现象。 2004年 12月 1日起 ,改用新鲜余甘子根约
500g ,加水约 2000ml ,煎沸 1h后取汁分服。药汁为
紫红色 ,味涩。其中 3人分别服用约 300ml、 100m l、
—60— 中国 民 间疗 法 2005年 3月第 13卷第 3期
50ml ,服药后 4h、 6h、 7h发病 ,而另一人未服 ,则未
出现任何症状。发病时的临床表现主要为恶心 ,呕
吐 ,腹胀 ,腹泻 ,口中涩味严重 ,口不渴 ,不思饮食 ,
心慌 ,胸闷 ,血压下降 ,心率加快 ,头痛 ,全身乏力 ,
四肢无力 ,尿频 ,尿少 ,混浊。 1人并有口周麻木 ,步
态不稳 ,盗汗 ,失眠。实验室检查肝肾功能、血常规
正常 ,电解质 K+ 3. 0～ 3. 5mmol /L、 Na+ 125～
135mmol /L、尿常规蛋白 (+ )～ ( )、粪便常规 1
人潜血 (+ )、 1人排出蛔虫。对所用的植物鉴定 (该
植物周围 5m内无有毒植物 )确认系余甘子无误。
根据病人的发病情况和临床表现 ,诊断为余甘子根
中毒。
救治与转归
立即为患者洗胃 ,然后用 25%硫酸镁 50ml导
泻 ;每人服用 200m l生奶 ;并静脉滴注 5%葡萄糖
氯化钠 1000m l,速尿 20～ 40mg,加速毒物排泄 ;根
据实验室检查结果适当补充电解质和维生素 B;给
予能量合剂 ,静滴 AT P、辅酶 A、肌苷、肝太乐以保
护心脏、肝脏和助肝解毒 ;常规应用庆大霉素、甲硝
唑等抗生素预防感染。经救治 ,有 2例中毒者于 4h
后症状缓解。经继续观察治疗 48h ,中毒症状消失 ,
实验室检查正常 ,停止治疗。 1例仍有恶心 ,进食即
呕 ,口中涩味严重 ,盗汗 ,失眠 ,全身乏力 ,口周麻木
等症状 ,继续以上静脉给药并每日加复方氨基酸注
射液 500ml ,治疗 7天 ,除遗留失眠症状外 ,其他无
异常。停止静脉给药 ,给予镇静安神中成药口服 , 14
天后症状消失。
分析与讨论
余甘子 ,又名庵摩勒 ,别名油甘子、牛甘果 ,为
大戟科叶下珠属落叶灌木或小乔木。其产地广泛分
布于我国广西、广东、福建等省 ,国外中南半岛、马
来西亚、印度亦有分布。它是亚热带地区的一种野
生果树 ,果实球形 ,肉质 ,秋天成熟 ,黄绿色 ,味初酸
涩 ,后变甘 ,含大量维生素 C、鞣质、葡萄糖没食子
鞣甙、没食子酸。 从余甘子中可提取良好的抗菌活
性物质 ,对葡萄球菌、伤寒、副伤寒、大肠杆菌、痢疾
杆菌均有抑制作用。余甘子还有清热解毒、化痰止
咳作用 ,对消化不良、胃痛、肠炎、疝气、高血压、高
脂血症、单纯性肥胖症等有一定疗效。最近研究结
果表明 ,余甘子还有抗肿瘤、抗衰老、抗辐射、抗突
变等作用。
鞣质 (单宁 )是余甘子的主要成分 ,它能与胶体
蛋白质结合产生不溶性复合物 ,使蛋白质从分散体
系中沉降下来 ;与高铁盐反应产生蓝色或绿色复合
物 ,与铝离子反应产生紫红色的复合物 ;与某些碱
或无机碱作用生成沉淀 ;与纤维素、果胶、淀粉、无
机金属离子作用生成络合物 ;在酸或酶的作用下可
分解成多元酚和碳水化合物。 根据单宁的特性 ,分
析本次发生新鲜余甘子根中毒的机理是:中毒人员
已服用过 5天常量的余甘子根煎剂 ,体内已积存部
分单宁及其降解物。本次超大剂量服用新鲜余甘子
根煎剂属过量中毒。 大量的鞣酸可与唾液蛋白、糖
蛋白在口腔中相互作用 ,使组织收敛 ,产生口涩、张
口不适症状 ;与消化酶蛋白质结合产生沉淀物 ,使
酶的活性降低 ,影响消化 ;与肠道细胞蛋白反应 ,使
肠黏膜的通透性降低 ,营养吸收受阻 ;与肠道细菌
蛋白结合 ,使细菌灭活 ,正常菌群受破坏 ,从而产生
一系列的消化道症状 ,如不思饮食、口不渴、腹胀、
腹泻、恶心、呕吐等症状。最重要的是高分子单宁通
过人体消化道时 ,在酶、酸及微生物的作用下 ,降解
产生多种低分子酚类化合物 ,而被人体吸收入血 ,
超过机体排毒能力 ,在血液和体液中蓄积到一定浓
度 ,即会产生毒性反应 ,如恶心、呕吐 ,心慌、胸闷、
血压下降、心率加快、头痛、全身乏力、四肢无力、口
周麻木、步态不稳、盗汗、失眠、尿频、尿少等症状。
至于药汁中所含大量的单宁与铝离子的络合物以
及过量的羽扇豆醇、β -谷甾醇等成分是否能造成
不良反应 ,有待进一步研究。
(收稿日期 2005-02-02)
改进自体免疫移植方法
治扁平疣 40例
田　华
(山东省东平县第一人民医院 , 271506)
　　自体免疫移植法治扁平疣经临床验证 ,确实有
很高的治愈率。 以往通常采取手术刀切开皮肤、再
将刮下的疣体埋植的方法。近几年 ,我们对上述方
法进行了改进 ,使这一手术过程变得简单。
一般资料
本组 40例患者均为 2002年 1月～ 2004年 10
月间笔者所治疗的患者 ,年龄在 18～ 45岁之间 ,病
灶大多在面部 ,少数在手部。
治疗方法
2%碘伏消毒肩部三角肌皮肤及欲刮除的扁平
疣 , 0. 2%利多卡因局麻以上两处。用消毒过的 12
—61—2005年 3月第 13卷第 3期 中 国民 间疗 法