全 文 ：收稿日期: 2004- 09- 21
作者简介:郭静( 1978- ) ,女,四川成都人, 2003级中医外科研究
生。
文章编号: 1009 - 5276( 2005) 03 - 0513 - 02
白鲜皮复方临床应用集萃
郭 静1 ,张 毅2
( 11 成都中医药大学, 四川 成都 610075; 21 四川省中医药研究院, 四川 成都 610075)
摘 要: 概述含有白鲜皮的复方在皮肤科、妇科、儿科方面的临床应用及治疗效果, 并总结白鲜皮的临床
作用, 为皮肤科常用药白鲜皮的使用提供可靠的临床资料。
关键词: 白鲜皮;复方; 临床应用
中图分类号: R2511 6 文献标识码: A
白鲜皮异名鲜皮、北鲜皮、野花椒根皮、臭根皮,为芸
香科植物白鲜和狭叶白鲜的根皮。其功能为清热燥湿、
祛风止痒、解毒。现将含有白鲜皮的复方应用综述如下。
1 白鲜皮复方在皮肤科的应用
李志文 [1 ]等用五虫汤(僵蚕、地龙、露蜂房、乌梢蛇、
苦参、刺蒺藜、白鲜皮各 15g, 荆芥穗、牡丹皮、丝瓜络各
10g, 生地 25g)治疗 69 例荨麻疹患者,其中, 男 34 例, 女
35例。病程最短者 8 天 ,最长者 3 年。五虫汤水煎分 3
次服, 每次 150mL。7 天为 1 个疗程。临床治愈 (症状消
失, 1年内未再复发者) 58 例; 显效 (症状消失, 1 年内又
复发者) 9 例; 有效(症状明显减轻者) 2 例。张崇吾 [2 ]用
灵防苦鲜汤(苦参 12g, 生首乌、白鲜皮、地肤子各 15g, 威
灵仙、防风、当归、苍术、生薏苡仁各 12g , 赤芍、黄芩各
10g, 甘草 6g ) 治疗荨麻疹 68 例, 形寒怕冷者加麻黄; 心
烦者加栀子。水煎服, 每日 1 剂。68 例中痊愈 49 例, 显
效 14 例,无效 5 例, 总有效率 9216%。其中, 服药最多
者 13 例,服药最少者 2 例。田发益 [3 ]用荆防五对汤为固
定方:荆芥、防风、蝉蜕各 12g ,僵蚕、银花、菊花、丹皮、栀
子各 15g ,白鲜皮、夏枯草、地肤子各 20g ,甘草 6g 治疗扁
平疣 37例 ,其中病程最长 10 年, 最短 3 月。1 个疗程治
愈者 16例 , 2 个疗程治愈者 10 例, 2个疗程治愈者 4 例,
好转 7 例, 治愈率为 81%。陈一民[ 4]共治疗足癣病人 18
例,其中男 6 例, 女 12 例。病程最长 3 年,最短 3 个月。
药物组成:白鲜皮 50g, 苦参 30g, 黄柏 30g, 青蒿 40g , 陈
艾 40g ,花椒 10g ,苦楝皮 50g ,地天子 30g, 蛇床子 30g, 鹤
虱 30g, 共 10 味药组成。煎水 1000m L 外洗, 每晚 1 次,
每次浸泡 30min, 每剂中药煎洗 3 次。用药 1 剂痊愈者
16例, 用药 2 剂痊愈者 2 例,观察随访 1 个月未见复发。
纳猛 [5 ]治疗组 120 例,对照组 100 例。治疗组 120 例, 以
疥疮外洗方 200g, 煎水 300mL, 洗浴全身, 每 3 天 1 次,
同时外搽愈疥膏, 每日 2 次。疥疮外洗方为夜交藤 5 份、
百部 2 份、苦参 1 份共研细末备用。愈疥膏组成为川椒、
荆芥、地肤子、防风、白鲜皮等分研末后,取 20g 与升华硫
磺 10g 混匀,白凡士林加至 100g , 制成备用( 6 岁以下儿
童白凡士林加至 200g )。对照组 100 例, 外搽 10%硫磺
软膏, 每日 2 次( 6 岁以下儿童用白凡士林稀释至 5% )。
治疗组 120 例病人中, 痊愈 112 例, 好转 8 例, 总有效率
100% , 平均治疗时间 9 天, 无过敏反应发生。对照组
100例病人中, 痊愈 72 例,好转 18例, 无效 10 例,有效率
90% ,平均治疗时间 15 天, 有 12 例发生红斑、水疱等过
敏反应。以上两组病例, 经统计学处理, 有极显著性差
异, P < 01 01。阎陇成 [6 ]用白鲜皮酒 [白鲜皮 50g(碾碎) ,
铁锈、樟脑各 5g。上药同入玻璃容器内, 加入白酒
250mL ,静置 3 天, 压榨过滤为药酒 ]外搽治疗顽癣 12
例,以药酒搽擦患处,每日 2 次。本法治疗一切顽癣, 用
药 3~ 5 天后, 可使局部瘙痒明显减轻, 鳞屑性红色丘疹
及白疮疹消退,皮肤感觉恢复正常。严忠 [7 ]用/ 止痒汤0
治疗皮肤瘙痒症 100 例, 其中慢性湿疹 26 例, 过敏性湿
疹 31 例, 顽固性湿疹 12 例, 神经性皮炎 7 例。治疗: 丹
皮、赤芍、当归、金银花、苦参、白鲜皮、败酱草各 30g, 生
地黄 50g, 大黄、生甘草各 10g, 地肤子 15g。每天 1 剂,分
上下午 2 次煎服, 每次服 300mL。当晚将药渣煎水沐浴
患处,约 30min。痊愈者 76 例 2 年未复发; 显效 13 例 2
年内时有轻度复发, 如法治疗后各症消失; 无效 11 例。
高琦[ 8]用乌蛇苦蝉汤(乌蛇、麻黄各 6g, 苦参、蝉蜕各 1g,
白鲜皮 15g,黄连 3g, 红枣 10 枚, 甘草 5g )治疗慢性荨麻
疹 45 例, 其中女 27 例, 男 18 例,病程最长 12 年, 最短 2
月。将乌蛇苦蝉汤水煎服,日 1 剂, 早晚分服, 1 个月为 1
疗程。经治疗治愈 21 例, 显效 16 例, 好转 5 例, 无效 3
例,总有效率达 931 3%。马祥生 [9 ]重用蝉蜕组方治疗小
儿湿疹 26 例停用其它药物, 重用蝉衣组方治疗。药用:
蝉衣 20~ 30g, 土茯苓 15g , 紫草、白鲜皮各 10g。每日 1
剂,水煎服。7 天为 1 个疗程。1 个疗程痊愈(皮损消失,
1年未复发) 14 例; 2 个疗程痊愈 9 例; 3 个疗程痊愈 3
例。26 例治愈后均随访 1 年, 未见复发。沙静涛 [10 ]血
虚风燥型:自拟荆防四物汤(荆芥、防风、生地、何首乌、甘
草各 9g ,蝉蜕 6g ,当归 15g , 白芍、白鲜皮各 12g)外洗治
血虚风燥型肛门湿疹 72 例, 将诸药加水1500m L,武水煮
沸,文火煎 20min, 待温度适宜后洗浴患处, 日 1 剂, 分 2
次,每洗浴患处 30min。经治疗痊愈 50 例, 好转 18 例,
无效 4 例, 总有效率 9414%。本组病例疗程最短 7 天,
最长 30 天。
2 白鲜皮复方在妇科的应用
朱梅仙等[ 11]用苦参汤治疗外阴及阴道炎 67 例, 其
第 23卷 第 3期
2 0 0 5 年 3 月
中 医 药 学 刊
CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
Vol. 23 No. 3
Mar . , 2 0 0 5
中医药
513
学刊
DOI：10.13193/j.archtcm.2005.03.130.guoj.065
中霉性阴道炎 33 例,滴虫性阴道炎 25 例,细菌性外阴感
染 6 例, 单纯性外阴瘙痒症 3 例。基本方组成为黄柏
15g, 花椒 12g, 荆芥 12g, 苦参 30g, 蒲公英 30g, 百部 30g,
地肤子 30g ,白鲜皮 20g ,败酱草 15g, 枯矾 10g。水煎, 取
其药液熏蒸患部, 待药液凉至 40e 左右时再冲洗阴道,
每日 1 次。一般 7 天为 1 疗程;顽固性外阴及阴道炎、外
阴瘙痒症, 可连用 3 个疗程。于每次月经结束后治疗。
经过 1~ 3 个疗程治疗后,治愈 53 例,显效 11 例,无效 3
例, 痊愈率 9515%。龚志萍 [12 ]用中西医结合治疗老年
性阴道炎 100 例,中药组成:黄柏、苦参、白鲜皮、地肤子、
蛇床子各 30g ,枯矾 15g。煎制成洗液约 800m L, 每瓶洗
液 200mL, 取 1 /3 加水 2000m L 趁热熏洗外阴每日早晚
各 1 次。西药组成: 已烯雌酚,呋喃西林粉混匀后制成胶
囊,每晚睡前阴道塞 1 粒(自溶解)。中西医结合组 50
例,痊愈 32 例, 有效 18 例, 西药组 50 例, 痊愈 18 例, 有
效 24 例, 无效 8 例。中西医结合组疗效明显优于西药
组。曹跃灵 [14 ]用黄柏、百部、地肤子各15g ,川椒、土茯苓
各 10g, 苦参、蛇床子各 20g , 煎汤、洗患部 (先熏, 后坐
浴) ,每次 20min, 1 天 2次, 每天 1剂, 3 天为1 个疗程, 治
疗 45 例真菌性阴道炎,有效率 100% ,无副作用。
3 白鲜皮复方在其他方面的应用
田粟等 [13 ]治疗小儿哮喘 15 例, 其中男性 9 例,女性
6 例;年龄 3~ 11 岁,平均 7 岁; 病程最长1 年, 最短1 天。
内服炙麻黄 6~ 8g, 杏仁 10~ 12g , 甘草 6g , 五味子 10g,
老鹳草 12~ 15g, 苏子 10~ 12g , 地龙 9~ 12g, 穿山龙 12
~ 15g, 清半夏 10g, 细辛 4g ,徐长卿 12~ 15g, 白鲜皮 8~
10g, 茯苓 12~ 15g ,枳壳 10g。每剂水煎 2 次, 将 2 次药
汁混合浓缩至 60~ 90m L, 分 2 次口服,于饭前 30min 温
服。疗程 1~ 2周。15 例患者, 治愈 12 例, 显效 2 例, 总
有效率占 931 3%。无效 1 例, 占 617%。疗程最长 1 个
月, 最短 1 周。
4 讨 论
通过以上白鲜皮复方的临床总结可得到以下结论:
11 白鲜皮为皮肤科常用药物, 有内达关节, 外行皮肤,清
热解毒,除湿止痒之功效, 可治疗荨麻疹、扁平疣、足癣、
湿疹等慢性、顽固性皮肤病。21 白鲜皮可治疗妇科常见
的外阴及阴道炎症, 常以白鲜皮复方煎水熏洗或坐浴的
治疗方法以清热燥湿,止痒杀菌。31 白鲜皮复方可治疗
小儿哮喘,是利用白鲜皮性寒,可清泻肺气之逆, 与方中
细辛辛温,升气道之闭配伍 ,寒热多并用, 相得益彰。
参考文献:
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杂志, 1994, 16( 3) : 31
[ 2 ] 张崇吾. 灵防苦鲜汤治疗荨麻疹 68例 [ J ] . 陕西中医,
1997, 18( 2) : 78~ 79
[ 3 ] 田发益. 荆防五对汤治疗扁平疣 37例 [ J ] . 四川中医,
1996, 14( 4) : 49
[ 4 ] 陈一民.白鲜皮汤治疗足癣十八例疗效探讨 [ J ] . 绵阳师
专学报(自然科学版) , 1994, 12( 2) : 78~ 79
[ 5 ] 纳猛,李兰英,肖蓉. 中药外用治疗疥疮 120例疗效观察
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[ 6 ] 阎陇成. 白鲜皮酒外搽治疗顽癣 12例 [ J ] . 陕西中医,
1995, 16( 5) : 223
[ 7 ] 严忠. / 止痒汤0治疗皮肤瘙痒症 100例 [ J ] . 实用中医杂
志, 1994, ( 5) : 46
[ 8 ] 高琦.乌蛇苦蝉汤治疗慢性荨麻疹 45 例 [ J ] .陕西中医,
2001, 22( 3) : 155
[ 9 ] 马祥生.重用蝉衣组方治疗小儿湿疹 26 例 [ J ] .四川中
医, 2001, 19( 6) : 65
[10 ] 沙静涛. 中药外洗治疗肛门湿疹 72例 [ J ] . 陕西中医,
1997, 18( 2) : 78~ 79
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国中医急症, 2003, 12( 1) : 84
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中医, 1996, 17( 12) : 550
[13] 田粟,马立新.中药治疗小儿哮喘 15例分析 [ J ] . 临床荟
萃, 1997, 12( 16) : 38
[14] 曹跃灵.真菌性阴道炎的中医治疗 [ J ] .云南中医药杂志,
1996, 17( 5) : 18
(上接第 510 页)药物降温。这些退热方法的退热作用也
许对免疫系统抵抗病原体有一定负面影响 (特别激素类
有抑制免疫力作用) ,而且并不是都能达到真正退热的目
的, 很多还需要与抗病毒药或抗菌素联合使用;要是没有
相对应的抗病原体药物, 就只有等病毒、细菌等病原体自
限性死亡, 否则不堪设想。激素类退热作用虽好,但发热
也容易反跳, 而且有一定副作用 (如骨质疏松、股骨头坏
死等) ,临床上有相当多一部分医生用之退热,目的是为
了用来安定一部分情绪急躁、对医生不信任的病人或家
人。
中药退热始终有一定特色。他们的作用机理是多方
面的, 很多中药都有抑菌抗病毒的作用,有的能提高免疫
力, 有的能抵抗内外毒素,以及抑制内外毒素引起的炎症
反应, 有的直接作用于下丘脑体温调节中枢 ( POAH /
OVLT )温度神经元起直接降温作用, 这些作用已经得到
很多研究的证实,但并不是每味中药都有以上作用,也不
是每条方剂都包含以上作用, 更不是将有以上作用的中
药加起来就可以治病的。本方是在古代经方泻白散基础
上结合临床经验和实践、参考现有的现代医学研究成果
挑选出来的。对多种急性呼吸道感染的高热瘟疫有防治
的作用。可广泛用于不明病因引起流行性呼吸道高热疾
病,或无特效药物治疗的流行性呼吸道高热疾病。即使
不能根治疾病,也可以减轻疾病对人体的损害程度,有助
于保护人体的机能,加快病程的恢复。
参考文献:
[1 ] 王永炎.临床中医内科学 [M ] .北京:北京出版社, 117
[2 ] 柴瑞震.全国中医诊疗技术标准规范与中医院 (科)工作政
策法规全书 [M ] .四川:重庆大学出版社, 653
中 医 药 学 刊 2005 年第 23卷
中医药
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学刊