全 文 ：麻黄连翘赤小豆汤治疗变态反应性皮肤病应用综述
张秉新
（天津中医药大学第一附属医院皮肤科，天津　３００１９３）
关键词：麻黄连翘赤小豆汤；皮肤病；综述
中图分类号：Ｒ２７５　　　文献标志码：Ａ　　　文章编号：１００２－１０７８（２０１３）０５－００６３－０２
　　麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》：“伤寒，瘀热
在里，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。”临床各家
以麻黄连翘赤小豆汤随证加减治疗各种变态反应性
皮肤病收到了良好疗效，现将近年应用研究进展综
述如下。
１　荨麻疹
荨麻疹属中医“瘾疹”范畴。本病特点是皮肤出
现风团，呈鲜红或苍白色，突然发作，时隐时现，伴剧
烈瘙痒，消退后不留痕迹。本病多因久病不愈，反复
发作，致使阴血耗伤，血虚生风，兼感湿热之邪，蕴结
肌肤所致。气血虚弱、营卫不和是其内因；虚邪贼风
侵犯，鱼腥、辛辣、厚味等是其外因。
张喜莲等［１］根据麻黄连翘赤小豆汤的组方寓意
和异病同治的传统理论，拟定新制麻黄连翘赤小豆
汤治疗急性和慢性荨麻疹。药用：麻黄６ｇ，连翘１５
ｇ，赤小豆１５ｇ，蒺藜１５ｇ，紫草１５ｇ，蝉蜕９ｇ，白鲜
皮１５ｇ，当归１５ｇ，地肤子１５ｇ。苦参１０ｇ，大青叶
１５ｇ，桂枝１０ｇ，茯苓１５ｇ，蒲公英１５ｇ，天葵子１５
ｇ，地丁１５ｇ，赤芍１５ｇ，甘草６ｇ，党参１５ｇ。此方宣
展肺气、发散外邪以和外，健脾化湿、清热解毒以畅
内，疏风活血、调和营卫以通经脉。全方共奏疏风活
血、清热解毒化湿、止痒透疹之功。药证的对，疗效
显著。
刘公望［２］以麻黄连翘赤小豆汤治疗荨麻疹、湿
疹、接触性皮炎、过敏性哮喘等变态反应性疾病证属
湿热郁滞于表者。方药：麻黄９ｇ，连翘１５ｇ，赤小豆
３０ｇ，木贼１２ｇ，杏仁１２ｇ，桑白皮１５ｇ，仙鹤草１５
ｇ，益母草１５ｇ，苍术１２ｇ，蝉蜕１０ｇ，何首乌１５ｇ，蒺
藜３０ｇ，牡丹皮１５ｇ，茜草１５ｇ，甘草１０ｇ，藏红花１
ｇ，炒薏苡仁３０ｇ，炒白术１２ｇ，丹参１５ｇ，荆芥穗１０
ｇ。原方加入牡丹皮、茜草、丹参、红花等，取“治风先
治血，血行风自灭”之意；加入蒺藜、蝉蜕、蛇蜕、荆芥
穗，以加强本方祛风止痒的功效。
蒋家道［３］运用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗荨麻
疹，药用：麻黄５ｇ，连翘１０ｇ，赤小豆３０ｇ，杏仁１０
ｇ，生地１０ｇ，赤芍１０ｇ，当归１０ｇ，蝉蜕５ｇ，防风１０
ｇ，浮萍１０ｇ。１５剂后皮疹及瘙痒消失。
李萍［４］运用麻黄连翘赤小豆汤加味治疗荨麻
疹，药用：麻黄６ｇ，连翘６ｇ，赤小豆１５ｇ，荆芥９ｇ，
防风９ｇ，蝉衣３ｇ，薄荷３ｇ，浮萍９ｇ，紫草９ｇ，黄柏
９ｇ，厚朴９ｇ，地肤子９ｇ，蛇床子９ｇ，白鲜皮９ｇ，炙
甘草６ｇ，取得良效。
扈有芹［５］以麻黄连翘赤小豆汤加减治疗荨麻疹
证属风热夹湿蕴于肌表证，药用：麻黄５ｇ，连翘１５
ｇ，赤小豆３０ｇ，桑白皮１５ｇ，杏仁１０ｇ，菊花１０ｇ，蝉
蜕６ｇ，升麻３ｇ，刺蒺藜１０ｇ。且常于原方中加入菊
花、蝉蜕、刺蒺藜、升麻以上行头面，散风止痒。
韩一宁等［６］运用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗荨
麻疹２９例，药用：麻黄６ｇ，连翘１５ｇ，赤小豆１５ｇ，
杏仁１２ｇ，桑白皮１５ｇ，蝉蜕１０ｇ，防风６ｇ，乌梅１０
ｇ，甘草６ｇ，牡丹皮１５ｇ。疗效优于特非那丁片对照
组，且复发率明显减少。徐树槐［７］在本方的基础上
加蝉蜕、刺蒺藜、白鲜皮、当归、牡丹皮、乌梢蛇等药
治疗慢性荨麻疹，效果满意。王会丽等［８］运用麻黄
连翘赤豆汤治疗慢性荨麻疹，风寒束表证加荆芥穗、
防风、苏叶各１０ｇ；风热犯表证加金银花、牛蒡子各
１５ｇ，蝉蜕６ｇ；肠胃湿热证加茵陈１５ｇ，大黄、厚朴
各１０ｇ；血虚风燥证加当归、白芍、白蒺藜各１５ｇ；瘙
痒甚加全蝎、五味子各６ｇ，乌梅１５ｇ，白鲜皮２０ｇ。
疗效优于西替利嗪对照组。
张少聪［９］治疗荨麻疹拟消风散合麻黄连翘赤小
豆汤加减，药用：防风９ｇ，荆芥９ｇ，僵蚕９ｇ，蝉衣９
ｇ，川芎９ｇ，茯苓９ｇ，陈皮６ｇ，厚朴６ｇ，红参１０ｇ，
牡丹皮１０ｇ，当归１０ｇ，赤芍１５ｇ，红花５ｇ，连翘１５
ｇ，桑白皮１２ｇ，甘草５ｇ，麻黄１０ｇ，赤小豆１５ｇ，杏
仁１０ｇ。急性者常３～５剂见效，慢性者则需要１５
剂以上方可痊愈。吴军等［１０］、樊荣强［１１］以麻黄连翘
赤小豆汤加减或配合针灸治疗荨麻疹均取得良好效
果。
２　湿疹
湿疹多为禀赋不耐，饮食失节，或过食辛辣刺激
荤腥动风之物，脾胃受损，失其健运，湿热内生，又兼
外受风邪，内外两邪相搏，风湿热邪浸淫肌肤所致。
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国医论坛　２０１３年９月　第２８卷　第５期
ＦＯＲＵＭ　ＯＮ　ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　　Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２０１３，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．５
急性者以湿热为主，亚急性者多与脾虚湿恋有关，慢
性者则多病久耗伤阴血，血虚风燥，乃致肌肤甲错。
张喜莲等［１］以新制麻黄连翘赤小豆汤治疗小儿
湿疹，取得满意疗效。陈会等［１２］用麻黄连翘赤小豆
汤加减治疗小儿湿疹，药用：生麻黄５ｇ，连翘１０ｇ，
赤小豆１０ｇ，枳壳１０ｇ，桔梗１０ｇ，前胡１０ｇ，僵蚕
１０ｇ，蝉蜕１０ｇ，赤芍１０ｇ，板蓝根１０ｇ，焦神曲１０
ｇ，白花蛇舌草１０ｇ，半枝莲１０ｇ，全蝎６ｇ，芦根１５
ｇ，蒺藜１０ｇ，甘草６ｇ，白鲜皮１０ｇ，炒牛蒡子１０ｇ，
地肤子１０ｇ，莱菔子１０ｇ。用药紧扣内郁湿热，外有
表邪之病机，取得了满意的疗效。
刘公望［２，１３］以麻黄连翘赤小豆汤加减治疗亚急
性湿疹取得了满意疗效。刘教授认为急性湿疹是由
于外感风邪，内蕴湿热，病势侧重于表，治以祛风止
痒，化湿解毒，清肝活血为要，方用麻黄连翘赤小豆
汤；慢性湿疹是由于湿热逗留，导致血虚伤阴，化燥
生风，风燥与湿热互结，肌肤失养所致，病势侧重于
里，治以清热化湿，养血祛风，润燥止痒为要，方用温
清饮；亚急性湿疹症状介于以上二者之间，方用麻黄
连翘赤小豆汤合温清饮。
李萍［４］运用麻黄连翘赤小豆汤加味治疗湿疹，
药用：麻黄６ｇ，赤小豆１５ｇ，荆芥９ｇ，防风９ｇ，蝉
衣３ｇ，薄荷３ｇ，蛇蜕６ｇ，白鲜皮９ｇ，知母９ｇ，黄柏
９ｇ，苍术９ｇ，白术９ｇ，珍珠母３０ｇ，石决明３０ｇ，磁
石３０ｇ，炙甘草９ｇ，取得良效。韩一宁等［６］、张少
聪［９］、李会霞［１４］、许斌等［１５］采用麻黄连翘赤小豆汤
加减化裁治疗湿疹，均取得较为满意的效果。
３　其他
李萍［４］运用麻黄连翘赤小豆汤加味治疗特应性
皮炎，药用：麻黄３ｇ，连翘３ｇ，赤小豆１５ｇ，荆芥炭
６ｇ，防风炭６ｇ，钩藤６ｇ，白蒺藜６ｇ，白鲜皮６ｇ，地
骨皮６ｇ，白术６ｇ，白芍６ｇ，全蝎粉２ｇ，乌梢蛇
４．５ｇ，蜂房４．５ｇ，炙甘草６ｇ。康凤龙［１６］对于日光
性皮炎患者证属表邪外束、湿热瘀滞者，选用麻黄连
翘赤小豆汤加味，药用麻黄５ｇ，连翘１５ｇ，杏仁５ｇ，
赤小豆４５ｇ，桑白皮２０ｇ，生姜５ｇ，生甘草５ｇ，大枣
３枚，苦参３０ｇ，取麻黄连翘赤小豆汤“开鬼门、洁净
府”，使湿热之邪或从皮肤外泄，或从小便而解，从而
获得良效。杨春波［１７］运用麻黄连翘赤小豆汤加味
治疗消化道肿瘤化疗过程中并发的皮肤瘙痒症，临
床疗效满意。温桂荣［１８］运用麻黄连翘赤小豆汤化
裁：麻黄、防风、连翘、杏仁、龙葵、金银花、乌梢蛇各
９ｇ，蝉蜕、甘草各６ｇ，赤小豆、生地黄各２０ｇ，当归
１５ｇ，大枣５枚，治疗皮肤瘙痒症取得良效。
综上所述，麻黄连翘赤小豆汤治疗上述变态反
应性皮肤病确有佳效。原方由麻黄、连翘、赤小豆、
杏仁、生梓白皮、甘草、生姜、大枣等八味药物组成。
其中以麻黄、杏仁宣利肺气，解表散寒；连翘、赤小
豆、生梓白皮清利湿热；生姜、甘草、大枣辛甘结合，
健脾和中，调其营卫。本方旨在清解湿热，发散表
邪。因此，审证取意，异病同治，临床上各种变态反
应性皮肤病只要属湿热内蕴而兼有表证者，均可选
用本方加减治疗。
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（收稿日期：２０１３－０５－２１）
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