全 文 ：·636· 中草药ChineseTraditionalandHerbalDrugs第36卷第4期2005年4月
bloodpromotedpr scriptiontO heBloodcoagulation—Hem
systeminbloodstasicmouse[J]．ModMedHea#h(现代医
药卫生)，2002，18(2)：90—92．
[9]WenZB，ShangGP，HeXF，eta1．Theeffectof
BuyanghuanwubrothtoVECreleasingNO，vWF，TFPI
inducedbythrombinandexpressingtissuefactor[J]．Bull
HunanMedUniv(湖南医科大学学报)，2002，27(4)：315—
318，
[1o]WeiJ．TheeffectofCardiotonicPilltobloodrheologyin
CADpatients[J]．JChinMicrocircul(中国微循环)，2001，
5(2)：14647．
[11]SongWX，DongKL．Thecurativeeff ctresearchandeffect
ofGuanxinpingtobloodrheologyinoldCADpatients[J]．J
HunanCollTraditChinMed(湖南中医学院学报)，1999，
19(2)：35-36．
YeXH。HeSD．Theclinicresearchofkidneyiflvigoratal
andbloodflowpromotedprescriptiontreating68casesof
CADandanginapatientsEJ]．NewJTraditChinMed(新中
医)，1998，30(9)：28—29．
LinKX．AnH，MiaoCM．TheeffectofTongbibrothO
bloodrheologyandbloodfatinCADandanginapatients[J]．
JMedTheoryPract(医学理论与实践)，2004，17(9)：1001—
1003．
WangJ，JingL，ZhongJB．Theclinicresearchoft edis—
mantleofXuefuzuyubroth口]．ChinaJChinMaterMed(中
国中药杂志)，2004，29(8)：803—807．
MehtaJL，SaldeenTG，RandK．Interactionroleofi fee—
tion，inflammarionandtraditionalriskfactorsinatheroscle—
rosisandcoronaryarterydisease[J]．JAmCollCardiol，
1998，31：1217．
栀子治疗血热型出血症沿用“炒法的商榷
朱燕飞
(诸暨市人民医院，浙江诸暨311800)
许多临床中医师在治疗出血症使用栀子时，几乎都习惯用
“焦栀子”或“栀子炭”，笔者认为此用药习惯欠妥，值得商榷。
1栀子“炒”用法习惯的形成
栀子是临床上常用的一味清热泻火、凉血的药物，除了
常用于治疗热病虚烦不眠、黄疸、淋病、消渴、目赤、咽痛等症
外，还常用于治疗因肝胆实火上炎所引起的吐血、衄血或因
湿热下注引起的血痢或血尿等血热型出血症。当用于治疗上
述有关的出血症时，许多临床医生都习惯用“焦栀子”或“栀
子炭”，认为桅子“炒”后的止血效果强于生栀子。这种认识和
用药习惯主要是受古代医家的影响而形成的。许多古代医家
认为栀子用于止血应该“炒黑”用。例如《本草备要》：“生用泻
火，炒黑止血，姜汁炒止烦呕⋯⋯”O《本草崇原》：“上焦中焦
连壳，下焦去壳，洗去黄浆炒用，泻火生用，止血炒黑”。《本草
衍义补遗》：“治血病炒黑用”。又如古人所立的治疗肝胃火
盛，气火上冲，迫血上逆的“十炭散”，治疗肝火灼肺的“咳血
方”及治疗下焦热结的“小蓟饮子”等著名方剂中均有栀子，
栀子使用的目的是清肝泻火以凉血、止血，而栀子在方中又
多为“炒黑”或“烧炭存性”用。由于古人的有关论述和代表方
剂中栀子炒用法的影响，所以现代许多临床中医师形成了出
血症用栀子必“炒”的用药习惯。
2栀子“炒”用法的研究和分析
其实栀子用于治疗出血症，一概“炒”用并不科学，尤其
是用于血热型出血症。现代药理研究表明生栀子比炒后的止
血效果强。上海医药工业研究院对栀子炮制的研究，通过对
黄疸、止血、解热等药理试验，比较了生栀子和焦栀子的区
收稿日期：2005一01—07
别，初步实验结果认为，在止血和解热方面，则以生品为强。
《常用中药的药理和应用》中也有类似记载：栀子有止血作
用，生栀子止血作用较焦栀子强。生栀子比“焦栀子”或“栀子
炭”止血效果强是因为栀子所含的清热凉血有效成分——栀
子黄色素等在炒制过程中遭到了一定程度的破坏，尽管“炒
焦”或“烧灰存性”后的炭剂有一定的吸附能力，从而有收敛
止血的作用，但此作用远不及止血成分未被破坏的生品稳定
和持久。况且栀子为清热凉血药，多用于血热型出血症，故更
应该以不损失其清热、凉血止血的有效成分为原则，所以生
品的止血效果比炒制品强。另外还可以从中医关于血与火的
关系上理解其原因，栀子性昧苦寒，其性下行，善清三焦之
火，具有清热凉血之功，如《本草经疏》日：“栀子味苦气寒，泻
一切有余之火，世人又以治诸血症，⋯⋯火降则血归经，不求
其止而止矣。”由此可见，栀子苦寒下行，上炎之火则随之下
降，火降则妄行之血可随之归经，故血自止矣。但若将栀子
“炒焦”或“炒炭”后，其苦寒下行之性必然大减，因而上炎火
不能受其速折，下注之湿热不能受其速引，所以妄行之血也
就不能迅速归经，故用苦寒性味充足，即止血有效成分未受
损失的生栀子治疗血热型出血症比用“焦栀子”或“栀子炭”
的效果更显著得多。
3结语
综上所述，临床上使用栀子治疗出血症时，不必完全拘
泥于中医“红见黑止”的传统理论而一概“炒焦”或“炒炭”用，
应以辨证论治为基础。对于血热型出血症来说，用生栀子比
用炒栀子更能发挥其功能优势，其止血效果将更为显著。
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万方数据
栀子治疗血热型出血症沿用炒法的商榷
作者： 朱燕飞
作者单位： 诸暨市人民医院,浙江,诸暨,311800
刊名： 中草药
英文刊名： CHINESE TRADITIONAL AND HERBAL DRUGS
年，卷(期)： 2005,36(4)
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