全 文 ：是黑色素合成的关键酶 , 色素 障碍性疾病及
恶性黑色素瘤的发生和治疗也与酪 氨酸酶有
直接关系川 。 S D 抑制酪氨酸酶机制的探讨 ,
对色素障碍性疾病及恶性黑色素瘤的防治将
有一定的指导意义 。
参 考 文 献
l 刘诗平 ,等 . 中草药 , 1 9 9 1 , 2 2 ( 4 ) : 1 8 2
2 丁 维功 , 等 . 中国医学化 学进 展 . 上海 : 百家 出版社 ,
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S a n e h e z
一
F e r r e r A
, e t a l
.
B i o e h e m B i o p h y A e t a
, 1 9 95
,
1 2 4 7
: 1
季文才 . 生命的化学 , 1 99 1 , 1 1 ( l ) : 3
( 1 9 9 9
一
0 2
一
1 2 收稿 )
墓头回总昔片治疗大肠癌的临床研究
河南省人 民医院 (郑州 4 5 0 0 0 3)
河南省肿瘤 医院
陈金秀 ’
王怀璋
马培志
摘 要 以墓头 回 (异叶败酱 )总昔 片结合手术 、 化疗治疗 幼 例大肠癌患者 , 1 年 、 2 年 、 3 年的生存
率为 79 % 、 61 % 、 4 0% 。 该制剂能增强患者体力状 况 , 改善临 床症状 , 显著 降低癌胚抗原 ( C E A )水
平 ;能够提高 T 细胞 免疫功能 , 增强体内 N K 杀 伤细胞活性 。
关键词 肠肿瘤 中医药疗 法 墓头 回总昔 片
墓头回为败酱科植物异叶败酱 尸 “ t ir nl’ a
h e z e r op 勿l al B g e 及糙 叶败酱 P . : c a b ar B g e
的根 ,具有清热解毒 、 消痈排脓 、 祛窟 止痛等
功能 。 近年来发现墓头回体外有较强的抗癌
作用川 。 我们将墓头回 ( 异叶败酱 ) 的主要化
学成分进行提取分离 . 研制成墓头回总昔片 ,
对大肠癌患者进行了临床观察和研究 。
1 一般资料
所有病例均经病理检查证实为大肠恶性
肿瘤 , 其 中男 3 8 例 , 女 12 例 。 年龄 2 5一 7 5
岁 ,平均 5 0 岁 。 病变部位于直肠 2 4 例 , 乙状
结肠 10 例 , 降结肠 5 例 , 横结肠 3 例 , 升结肠
7 例 , 回盲部 1 例 。 病变类型 : 腺癌 32 例 ,粘
液腺癌 8 例 , 高分化腺癌 2 例 , 中分化腺癌 3
例 , 低分化腺癌 4 例 , 乳头状腺 癌 1 例 。 按
D u ke s
, 分型 , B 期 24 例 , C 期 1 2 例 , D 期 1 4
例 。 另随机选同期化疗患者 32 例为对照组 。
2 治疗方法
所有病例一旦确诊 , 均先行手术治疗 , B 、 C
期患者施行根治术 ( 占 72 % ) , D 期患者行姑息
性手术 ( 占 2 8 % ) ,术后 4 周开始化疗 。
2
.
1 术后化疗组 (对照组 ) : 5一氟脉哦吮 O , 5
g 静脉点滴 , 隔 日 1 次 , 总量 1 0 9 ; 丝裂霉素 6
m g 加入 0 . 9%生理盐水 20 m L 中静脉推注 ,
每 周 1 次 。 化疗前 后均常规肌注 胃复安 10
m g
。 上述两药合用 8 周为 1 疗程 。 全部患者
均常规 口 服 V it B 6 , 以辅助治疗 。
2
.
2 术后中药加化疗组 (治疗组 ) : 除上述化
疗外 , 加服墓头 回总昔片 , 每 次 3 片 , 每 日 3
次 , 2 月为 1 疗程 。
2
.
3 统计方法 : 计量资料均采用 t 检验 。
3 治疗结果
.3 1 体力状况 : 用 K ar on fs k y 评分法作治疗
前后评分 ,接受中药治疗前大于或等于 60 分的
:感燕撇橇羚鹭P e o p le , , H o s p i t a l , Z h e n g z h o u中医学院 中药专业 ,获 中药学硕士学位 . 近年来在 国家级 和省级刊物上发表1 9 9 7 年 1 0 月出席首届世界 中西 医结合大会 。 参与编写著作 2 部 , 先后承担供职于河南省人 民医 院药剂科 , 主要从 事中 、 西 药新制剂 的研制与开发应用 。
5 28
19 例 , 占 38 % ;通过中药治疗病人体力状况得
到提高 , 2 4 例达到或超过 60 分 , 占 4 8% 。
3
.
2 生存 率 : 采 用乘 积限 估计 法 ( K a p la n -
M e ie r )计算生存率图 ,结果表明治疗组 1 年 、
艺年 、 3 年的生存率为 79 % 、 61 % 、 4 0 % 。 而对
照组分别为 5 8 % 、 3 7 % 、 8 % 。
临床研究还证 明 , 中药墓头 回配合化疗
对 B 、 C 期患者术后疗效较好 , 其 1 年生存率
达 83 % , 而对 D 期 患者术后疗 效较差 ,其 1
年生存率为 62 % 。
3
`
3 症状改善情况 : 见表 1 。
表 1 1 疗程后症状改善情况
有效率 ( % )
组别 病例数 疼痛 腹胀 便 血 乏力 纳差
65*92538’对照组治疗组
3 2
5 0
与对照组 比较 : ’ 尸 < 0 . 0 5
3
.
4 对 T 细胞 亚群 及 N K 细胞 活性 的影
响 : 治疗 4 疗程后 ,采外周血 ,分离血清 , 查单
个核细胞 ( P BM C ) , 然后采用 间胺荧光免 疫
法测 T 细胞亚群 , 以 K 52 6为靶细胞 , “ H 一 T d R
法测 N K 细胞活性 ,结果见表 2 。
表 2 对 T 细胞亚群及 N K 活性的影响` 士 , )
病例数 O KT 4+ OKT s + KO T ; + /O KT扩
一
N K
::
36
.
13士 2. 24 28 . 25士 1, 7 1 1 25土 1 . 9 3 12 6 1士1 . 21
4 1
.
2士4 , 18 21 . 01士 1. 30 1 . 9 6土0 . 97 2 1. 3右士5 , 43
3
.
5 对癌胚抗 原 ( C E A ) 的影响 : 治疗 5 疗
程后 , 采外周血 ,分离 , 以放射免疫法测定 36
例患者 , 观察术后两组治疗前 、 后对 C E A 降
低值的影响 ,结果见表 3 。
表 3 对治疗前后 C E A 降低值的影晌` 士 s)
组别 病例数
对照组
治疗组
l 8
1 8
C E A 降低值
2
.
3 4士 1 . 3 1
8
.
2 1士 2 . 4 5
4 讨论
以手术切除为主 , 配合放疗 、 化疗的综合
疗法是提高中晚期大肠癌患者生存率的重要
方法 。 但化疗 、 放疗并发症和副作用较多 , 且
部分反应严重而持久 , 导致患者不能坚持治
疗而影响其生存率 。 中药抗癌制剂墓头 回总
昔片与化疗联合应用 , 既可相互协 同杀灭肿
瘤细胞 , 又可防止或减轻化疗 药物 的毒副作
用 , 同时能进一步增强体质 , 改善临床症状 ,
明显降低 C E A 值 ( C E A 是大肠癌 的相互抗
原 ,其值的下降与否 ,有助于评价治疗效果和
监测癌肿 的复发 〔 3 ] ) 。 W a t a n a b e 研究 发现 ,
放 、 化疗后 T 细胞减少 , T H / T S 值降低 , 且对
T 细胞亚群的影 响持续较长时间 ; 另有报道
认为陈叼 T s 细胞上升与肿瘤发展有关 , 肿瘤
患者的免疫功能表现为低下的无能状态 。 本
研究发现 , 墓头回总昔片能够提高 T 细胞免
疫功能 , 增强体内 N K 杀伤细胞活性 ,有助于
机体免疫功能的恢复和提高 , 从而起到抗癌
作用 。 该制剂为中药提取后精制而成的新型
制剂 , 服用简便 , 疗效显著 , 显示 了良好 的应
用前景 。 因此进一步探讨其抗癌的效能和机
制 , 并深入进行临床研究具有重要意义 。
参 考 文 献
1 张元杏 , 等 . 中西医结合杂志 , 19 84 , 4( 2) : 109
2 卫 生部 医政 司 . 中国 常见恶 性肿 瘤诊 治规范 ( 9) . 北
京 : 北京 医科大学协和 医科大 学联合出版社 , 1 9 92 , 18
3 C h r i s t i a n D
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C a n e e r D e t e c t P r e v
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4 张连杰译 . 国外医学 一免疫 学分册 , 19 86 , 9 ( 4) : 2 15
5 梁松林 ,等 . 上海免疫学 杂志 , 19 87 , 7 ( 2) : 79
6 l a u r e n e e A
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A n n l n t e r n M e d
, 19 9 0
, 1 13
名
6 1 9
( 1 9 9 8
一
1 1
一
1 8 收稿 )
与对照组比较 : 确 . P < 0 . 01
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《中草药 》 1 9 9 9 年第 3 0 卷第 7 期 52 9