全 文 ：补阳还五汤治疗早期脑梗塞 S OD、 M D A变化的研究
济南军区总医院 (济南 2 5。。 31)
山东中医学院研究生
吴玉生
王占奎 张道杰
3 年来 ,我们分别用补 阳还五汤 (中药组 )及 7 0 6 煎 4 0 0~ s o om l , 分 2 次口服或鼻饲 , 1 剂 /d , 用药 1 5
代血浆合维生素 E (西药组 )治疗早期脑梗塞患者各 ~ 21 d ,平均 18 . 5 剂 。 西药组 : 10 % 低分子 706 代血
30 例 , 观察治疗前后血清总 (s D) 、 M D A 值 , 探讨补 浆 5 0 ml , 静脉点滴 , 1 次 d/ , 维生素 E 50 m g , 口服或
阳还五汤对自由基损伤的保护 作用 。 鼻饲 , 3 次 d/ , 用药为 14 ~ 2d0 ,平均 17 . d5 。 两组其
1 资料与方法 他处理时 , 禁用抗自由基制剂 。
1
.
1 临床资料 : 60 例患音为由 C T 确诊的发病 3 ~ 1 . 3 测定方法 : 治疗前后及正常人分别取晨起空腹
d7 住院脑梗塞患者 , 按入 院先后 . 中药组与西药组 静脉血 sml ,立即分离血清 。 SO D 、 M D A 试剂盒购自
1 : 1 方式 , 分为 2组 。 巾药组 30 例 , 男 17 例 , 女 13 南京建成生物工程研究所 , 按说明书操作 . S O D 单
例 ,年龄 34 ~ 78 岁 ,平均 4 9 . 5 岁 , 平均病程 4 . d5 ;西 位为 N U /m l , 表示 l m l血清中 S (〕D 抑制率达 50 %
药组 30 例 , 男 19 例 , 女 n 例 , 年龄 31 ~ 68 岁 , 平均 时所对应的 SO D 量为 l 个亚硝酸单位 。
4 7
.
8 岁 , 平均病程 4 . d7 ; 正常对照组 “ 例 , 男 35 2 结.
例 , 女 30 例 , 年龄 18 ~ “ 岁 , 平均 3 9 . 5 岁 , 为来我 由表看出 : 治疗前两组 SO D 、 M D A 无显著差异
院查体健康者 。 ( 尸> 0 . 0 5) , 同正常人有显著差异 (尸< 。. 0 1 ) ; 治疗
1
.
2 治疗方法 : 中药组 : 补阳还五汤由黄蔑 80 ~ 后均显著改善 (尸< 0 . 0 1 ) , 以中药组改普更为明显 ,
12 0 9
, 当归尾 15 ~ 2鲍 , 赤芍 、 川夸 、 桃仁 、 红花各 同西药组比 尸< 。 . 01 , 同正常人 比 尸> 0 . 05 。
1 5 9
, 地龙 1 2 9 组成 。 文火 l 煎 3 om in , 2 煎 z om in , 共
表 3 组 os D 、 M D A 测定结果比较 ` 士 )s
组别 例数
中药组治疗前
治疗后
西药组治疗前
治疗后
正常对照组
与对照组比
以〕 D ( N U /m l )
5 0
.
4 3士 9 . 9 1△ .
9 8
.
4 7士 1 1 . 0 1
4 8
.
8 9士 9 . 0 0 △ .
7 0
.
6 3士 8 . 6 0△
1 0 5
.
9 0士 2 0 . 9 0
M D A ( n m o l/m l )
8
·
6 6士 2 . 3 2△ .
4
.
0 5士 1 . 9 0
9
.
0 5士 2 . 1 0△ 妥
6
.
6 4士 1 . 8 5△
3
.
9 8士 0 . 8 2
0八UOCà亡」。j六j八,J户n
△尸< 0 . 0 1 , 与治疗后 比 “ P < 0 . 01
3 讨论
氧 自由基 ( O 矛 )及其介导的脂质过氧化链锁反
应是脑缺血后神经损伤的重要因素川 。 由缺血再灌
流引发 。 包括次黄嗦吟在黄嗦吟氧化酶参与下 ,再充
O
: 时 , 生成大量 O于 ; 以 及线粒体电子供济 系统失
衡 , 产生电子供体 , 再 充 O : 时 , 产生 O矛 . 过耗 了
S O D
。 缺血缺氧还使 SO D 活性下降 , 抗氧化剂来源
阻滞 。 过剩的自由基引发了生物膜不饱和脂肪酸脂
质过氧化链锁反应 , 产生大量 M D A , 并使神经系统
出现损伤 。
脑梗塞为血癖脉中 , 中药组用当归 、 赤芍 、 川芍 、
桃仁 、 红花活血化寮 ,地龙通络 , 重用黄蔑益气活血 ,
配伍应用显著改善缺血状态 。 重用黄蔑配当归有当
归补血汤之意 , 显著抑制脂质过氧化反应 二2〕 。 黄蔑与
当归分别显著提高 SO D 活性 〔3 ·们 。 活血又能扶正 ,达
治疗目的 。
70 6 代血浆有抗凝作用 , 维生素 E 是 O 矛 的清
除剂和脂质过氧化反应的阻断剂 , 合用有显著的抗
自由基损伤作用 . 但治疗后两组 os D 、 M D A 仍有显
著差异 (尸< 。 . 01 ) , 说明补 阳还五汤更能有效地改
善患者自由基代谢失衡状态 。
参 考 文 献
1 徐 运 , 等 . 脑 与神经疾病杂志 , 1 9 95 , 3 ( 1 ) : 16
2 陈淑冰 , 等 . 中药药理与临床 , 1 9 9 5 , 1。 ( 1 ) : 6
3 陈立新 . 等 . 中国中西 医结合杂志 , 1 9 95 , 1 5 ( 3 ) : 14 1
4 陶学勤 . 南京中医学院学报 , 1 9 92 , 8( 2) : 10 3
( 1 9 9 5
一
0 5
一
2 9 收稿 )
一
6 1 4
·