全 文 ：2013年第 6期
中图分类号：R259 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2013）06-0035-01
燮理颗粒治疗代谢综合征的临床观察
柏江锋 *
摘 要：目的：观察燮理颗粒治疗代谢综合征的临床疗效。方法：选择我院门诊2011年1月至2012年12月代谢综合征患者60例,随机
分为两组，治疗组30例，采用口服燮理颗粒并配以生活方式干预进行治疗；对照组30例给予综合疗法（调脂、降压、降糖）并配以生
活方式干预进行治疗，观测治疗前后患者的血压、体重指数、血脂、血糖水平。结果：治疗组总有效率为96.3%；对照组总有效率为
76.2%。两组结果相比较具有显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论：燮理颗粒具有调脂、降压、降糖、减重等多重功效，是治疗
代谢综合征的理想中药制剂。
关键词：燮理颗粒；代谢综合征；临床观察
*榆林市中医医院（719000）
2013年 1月 6日收稿
代谢综合征( metabolicsyndrome，MS) 是指多种代谢异常簇
集发生在同一个体的临床状态 [1]。我们现将燮理颗粒治疗代谢
综合征的临床疗效总结如下。
1 临床资料
选择 2010 年 6 月至 2012 年 12 月在我院经门诊诊断为代
谢综合征患者[2]60例,按随机法将 60例患者分为 2组。治疗组 30
例,男 23例,女 7例,年龄（32.5±24.0）岁；对照组 30例,男 25例,女 5
例,平均（34.3±23.6）岁。两组一般资料具有可比性(P>0.05)。
2 方法与结果
2.1治疗方法：治疗组采用燮理颗粒 30g,3 次/d,口服；对照组采
用综合治疗包括调脂、降压、降糖等；两组均连续服用 2个月,两
组患者在治疗期间的生活方式干预保持一致。
2.2观察指标：BMI、血压、血糖( FPG) 、甘油三酯( TG) 、高密度
脂蛋白胆固醇(HDL-C )。
2.3统计方法：统计学方法 数据用均数±标准差(x±s)表示,治疗
前后配对比较采用 t检验。
2.4结果
2.4.160例MS患者治疗前后血压、BMI指标的变化比较见下表 1。
表 1 60 例代谢综合征患者治疗前后血压、BMI 指标
的变化比较(x±s)
注:ΔP与治疗前比较,ΔP<0.05,ΔΔP<0.01；组间治疗后比较，P<0.05。
2.4.2 60例MS患者治疗前后血脂、血糖指标的变化比较见下表 2。
表 2 60 例 MS 患者治疗前后血脂、血糖的变化比较(x±s)
注:ΔP与治疗前比较, ΔP<0.05, ΔΔP<0.01；组间治疗后比较，P<0.05。
3 讨 论
本病应属中医学消渴范畴，病机为脾失健运，肝失条达，痰
浊瘀血壅滞，故应治以疏肝健脾、活血化痰，燮理颗粒由柴胡、陈
皮、半夏、茯苓、山楂、泽泻、丹参、川芎、黄芪、莱菔子等组成。方
中柴胡疏肝理气，茯苓健脾渗湿，柴胡、茯苓调和肝脾共为君药；
陈皮、半夏、莱菔子、泽泻理气行滞，燥湿化痰，丹参、山楂、川芎
活血行气；黄芪补中益气；炙甘草调和诸药。综观全方，疏肝郁，
健脾气，行血滞，化痰浊，使肝脾调和，痰瘀得去，则诸症自除。经
过长期临床观察本方具有降脂、降糖、减重等多重功效，其作用
机制正在进一步研究中。
参考文献
[1]廖二元.内分泌代谢疾病手册[M].北京:人民卫生出版社,2006:416.
[2]中华医学会糖尿病分会代谢综合征研究协作组.中华医学会
糖尿病分会关于代谢综合征的建议 [J]. 中华糖尿病杂志，
2004，12(3)：1561．
组别 例数 SBP/mmHg DBP／mmHg BMI（Kg/㎡）
治疗组
治疗前 30 151.7±5.5 96.3±6.7 BMI（Kg/㎡）
治疗后 30 132.8±2.3Δ 88.9±4.1ΔΔ 22.1±1.7Δ
对照组
治疗前 30 153.2±4.9 98.1±7.5 29.3±2.3
治疗后 30 134.5±1.7ΔΔ 86.3±3.4 24.5±1.2ΔΔ
组别 例数 TG HDL-C
治疗
组
治疗前 30 1.92±0.37 1.42±0.33
治疗后 30 1.31±0.40Δ 1.62±0.32ΔΔ
对照
组
治疗前 30 1.83±0.41 1.36±0.30
治疗后 30 1.62±0.35ΔΔ 1.74±0.39
LDL-C FPG
4.31±0.49 8.6±1.1
2.29±0.51Δ 7.2±1.4Δ
4.39±0.51 8.8±1.3
2.42±0.47ΔΔ 7.8±1.2
中图分类号：R255.9 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2013）06-0035-02
加味半夏秫米汤治疗失眠 100例疗效观察及方证探讨
陈家兴 *
摘 要：目的：观察加味半夏秫米汤疗效，并初步探讨其对应的失眠病机。方法：通过随机抽取失眠病人100例，运用加味半夏秫米汤
治疗，观察证侯分布。结果：临床治愈率46%，有效率46，无效率8%，各证型之间治愈率和有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：加味半夏秫米汤治疗失眠疗效显著，其治疗失眠立法是交通阴阳，和调营卫。
关键词：加味半夏秫米汤；疗效；方证
*广东省怀集县人民医院（564000）
2013年 1月 9日收稿
失眠症是以各种原因引起的经常性睡眠减少，或者不容入 睡，或睡而易醒，醒后不能再次入睡，睡眠时间减少，甚至彻夜不
眠为主要表现的一种疾病。是社区诊所及医院最常见的主诉之
一[1]。笔者自 2006年以来采用加味半夏秫米汤治疗失眠 100例，
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DOI:10.16040/j.cnki.cn15-1101.2013.06.040
内蒙古中医药
*西安马应龙肛肠医院（710016）
2013年 1月 6日收稿
疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
1.1诊断标准：符合《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》[2]
失眠症的诊断标准。中医辨证参照《中医病证诊断疗效标准》[3]
不寐的诊断依据、证候分类。
1.2一般资料:观察病例均为广东省怀集县人民医院 2006年 6 月
至 2012年 6月门诊病人，年龄 18-65 周岁，共 110例，其中脱落
10例，实际 100例，男 58例，女 42例，年龄平均（35.3±13.9 )岁；病
程平均（20.2±15.9）个月。均无明显器质性病变和其他合并疾病。
2 治疗方法
运用加味半夏秫米汤治疗。临床可据病情加减用药，心脾两
虚者加党参、炒白术；痰热内扰者加黄连、淡竹茹；阴虚火旺者加知
母、百合、生地。胃气不和者加陈皮、神曲。日 l剂，早晚分服。同时
嘱患者保持心情舒畅，睡前不饮浓茶、咖啡等刺激饮料，生活规律，
按时休息。每人每日 1剂，分早晚两次服用，连续服用 2个月。
表 1 各证型分布和疗效统计表（ %）
注：P>0.05
3 疗效判定标准与结果
3.1疗效判定标准：参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效
标准》[3]拟定：
临床痊愈：睡眠正常，睡眠时间 6小时以上，伴随症状消失。
有效：总睡眠时间延长 2小时以上，但不足 6小时，伴随症状改善。
无效：睡眠如服药前，或睡眠时间延长不足 2小时，症状无改善。
3.2 结果：各证型分布和疗效统计：通过辨证分型，这些失眠患
者证型主要是：心脾两虚证，痰热内扰证，阴虚火旺证，胃气不和
证，其他证型包括：肝郁化火证，瘀血内阻证、肝肾亏虚证，阳气
虚证。各证型之间治愈率和有效率比较差异无统计学意义（P>
0.05），详见表 1。
4 讨 论
半夏秫米汤无论是立方主旨、方药组成、还是煎服法等方
面，都对后世临床失眠病证治疗产生了极其深远的影响。
笔者通过临床治疗疗效观察发现，失眠证侯包括虚证、实证和
虚实夹杂证，该方不仅对胃气不和证疗效显著，对其他虚证或实证
同样具有显著疗效，而且各证型之间治愈率和有效率比较差异无
统计学意义。加味半夏秫米汤是在半夏秫米汤基础上化裁，不能将
其方证简单概括为“胃不和则卧不安”。现代药理研究[4]证实：制半
夏、酸枣仁、远志均对中枢神经有良好的镇静和安眠作用。
正如《灵枢·口问》云：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳
气盛则寤矣。”营卫失度、阴阳失和的失眠基本病机，《灵枢·邪
客》云：“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪。”
所谓“通其道”者，渭祛除厥逆之邪气，开通阴阳交会的道路，使
阴阳之气调和贯通，则能安卧入眠。、所以失眠病证的基本治疗
法则就是：补泻兼施，交通阴阳，和调营卫。体现贯彻此法则的基
本方是半夏秫米汤。
参考文献
[1]Ringdah EN, Pereira SL, Delzell JE. Treatment of primary
insomnia [J]. J Am Board Fam Pract, 2004,17(3):212-219.
[2] 中华医学会精神科分会.CCMD-3中国精神障碍分类与诊断
标准[M]. 第 3版，北京:人民卫生出版社,2001:64-67.
[3] 国家中医药管理局.ZY/001.1~001.9-94中医病证诊断疗效标
准[S]. 南京: 南京大学出版社,1994:44.
[4]陆维君．抗失眠药物的临床应用[J]．中国现代药物应用，2010，4(6)：48.
证侯 临床痊愈 有效 无效 总计
心脾两虚 18（18） 10（10） 2（2） 30（30）
痰热内扰 9（9） 13（13） 3（3） 25（25）
阴虚火旺 5 (5) 8（8） 1（1） 14（14）
胃气不和 10（10） 9（9） 1（1） 20（20）
其他证型 4（4） 6（6） 1（1） 11（11）
总计 46（46） 46（46） 8（8） 100（100）
中图分类号：R714.2 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2013）06-0036-02
异位妊娠保守治疗 32例分析
章智瑾 * 李 洪 *
摘 要：目的：探讨异位妊娠保守治疗的临床效果与不良反应。方法 : 32例异位妊娠患者随机分为两组：观察组16例应用米非司酮
联合甲氨喋呤(MTX)治疗，对照组16例单用MTX进行治疗，对比观察其临床疗效及副作用。结果: 观察组治愈率87.5%，对照组69%，
两组比较P<0.05，有显著性差异。两组的副反应无明显差异（P>0.05）。结论：米非司酮联合MTX用于保守治疗异位妊娠比单独应用
MTX有更佳疗效。
关键词：异位妊娠；甲氨喋呤；米非司酮
异位妊娠亦称宫外孕,是妇产科常见的急腹症,以输卵管妊
娠最常见。以往对异位妊娠多采用手术治疗,其中输卵管切除是
异位妊娠的标准治疗方法。近 20年来,由于 β-人绒毛膜促性腺激
素(β-HCG)和高分辨的阴道 B超的介入,使得异位妊娠能够得到
早期而准确的诊断。使得异位妊娠的药物保守治疗提供了良好的
可靠的条件，方法日渐增多，并取得了良好的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组 32 例患者均根据病史、体征、血 β-HCG 值
及 B超检查结果，以《妇产科学》标准为诊断标准。确诊的病例，
病情稳定，无内出血或出血少的患者，给予 MTX 及米非司酮治
疗，年龄 19~42岁，完成生育的 23例，余 9例均未生育，但有人
流史 6例，有 2例为重复异位妊娠。32例患者中，28例有停经
史，停经少于 35 d 6例，35~46 d 19例，47~51 d 3例。26例除妊
娠表现外，有下腹隐痛、双合诊子宫稍增大变软，与停经月份不
符，6例伴有肛门坠胀感，27例出现不规则阴道流血，量少，淋漓
不尽，妇科检查宫颈举痛明显，附件区压痛 22 例，附件触及包
块 16例，子宫直肠陷凹积液 16例。
1.2 病例选择原则: ①血液动力学稳定; ②无输卵管妊娠破裂征
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