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木芙蓉叶外敷配合乳房穴位按摩治疗产后乳汁不通５５例
严艳燕
浙江省丽水市中医院　浙江 丽水 ３２３０００
关键词　木芙蓉叶　外敷　穴位按摩　乳汁不通
　　近年来，笔者应用木芙蓉叶外敷配合乳房穴位按
摩治疗产后乳汁不通５５例，疗效显著。报道如下。
１　一般资料
选择２０１１年４月～１０月我科足月分娩经知情同
意并自愿接受木芙蓉叶外敷配合产后乳房穴位按摩的
乳汁不通的产妇５５例，年龄２４～３５岁，平均２８．２５
岁；孕次为１～４次，孕周３７～４１周；阴道分娩３０
例，剖宫产２５例；均无凝血机能障碍和严重妊娠并
发症。
２　治疗方法
取新鲜木芙蓉叶６０ｇ洗净、晾干、捣烂涂于乳房
胀痛部位，用纱布覆盖，胶布固定。１日２次，每次
６０ｍｉｎ。３日为１疗程。注意事项：涂药和哺乳前均需
要清洁乳头乳房；涂药时避开乳头，涂药后药物颜色
可能污染衣服，必要时用纱布覆盖。偶尔出现皮肤有
轻度搔痒时，不要抓破皮肤，以免造成感染。饮食要
清淡，少吃海鲜、辛辣等食物。再加乳房穴位按摩，
主要选择膻中、乳根、中府穴 （均双侧）。具体方法
如下：①产妇取仰卧位，身心放松，裸露胸部，其他
部位覆盖有毛巾。双乳房热敷毛巾５～８ｍｉｎ。②对乳
房局部施以弹拨法、摩法、揉法、抻法；③推揉胸大
肌由外上向内下以及点揉膻中穴、乳根穴、中府穴分
别１ｍｉｎ；④在操作的过程中，对乳房的按摩动作要轻
柔，协调而有节律，从外周向乳头的方向逐步进行，
时间大约限制在１５ｍｉｎ以内，不宜过长以免增加产妇
的疲劳感，手法切不可粗莽和生硬。按摩上述穴位可
以疏经通络、活血化瘀，进而起到疏通乳腺管、减轻
乳房胀痛消除乳房硬块等疗效。
３　治疗结果
３．１　疗效标准：痊愈：乳房胀痛、胸胁胀满感好转，
乳汁分泌通畅，乳房充盈，母乳喂养次数增加；显
效：临床症状显著好转或基本消失，乳汁分泌不充盈
尚不能满足婴儿需要；无效：临床症状未见减轻，仍
感乳房胀痛，情绪不安，乳汁分泌不充盈不能满足婴
儿需要。在治疗１个疗程、２个疗程和３个疗程后分
别对以上指标进行观察。
３．２　结果：治疗１个疗程后，痊愈２５例，显效３０
例；２个疗程后，痊愈４５例，显效１０例；３个疗程
后，５５例全部痊愈。总有效率１００％。
４　体会
产后乳汁不通是指在产后进入哺乳期时，以产后
乳汁全无或乳汁稀少为主要症状的产后常见病证。又
称 “缺乳”。产后１周内，由于分娩失血，气血耗损，
出现暂时的乳汁缺少为正常生理现象，当机体气血恢
复后，乳汁会很快充盈并泌出。本病临床有虚实之
分，虚者因气血虚弱，生乳不足；实者因肝郁气滞，
气机不畅，乳络阻塞，汁不能泌出。临床实践中又以
肝郁气滞型较为常见。中医学认为产后血室正开，寒
邪乘机而入，血为寒凝，或产后情志抑郁，肝失条
达，气机不畅，以致经脉涩滞，阻碍乳汁运行，因而
乳汁不行。肝郁气滞的产妇表现为产后乳少而浓稠或
乳汁不通，乳房胀满而痛，舌苔薄黄，脉弦细。可伴
有微热、胸胁胀痛、胃脘胀闷、食欲不振。分娩后疲
劳、体虚、婴儿啼哭、无乳喂养、焦虑紧张等多种因
素会影响乳汁分泌而造成缺乳。故笔者采取疏肝解
郁、通络下乳法治疗。木芙蓉在我国大部分地区均有
生长，属锦葵科植物，《本草纲目》记载：“木芙蓉花
并叶，气平而不寒不热，味微辛而性滑涎粘，其治痈
肿之功，殊有神效。”木芙蓉叶，性凉，味微苦、辛。
归经肺、肝经，具有清肺凉血，排脓活血，消肿解
毒，止痛抗菌的功效。常用于肺热咳嗽、目赤肿痛、
痈疽肿毒、恶疮、缠身蛇丹、脓疱疮、毒蛇咬伤、跌
打损伤。本研究中给予中药外敷，是根据中医经络理
论，药物在乳房穴位上产生刺激作用，将药物渗透效
应传入体内，达到通络下乳、软坚散结的功效。产后
乳房按摩，使乳房腺管通畅、乳汁分泌并反射性地促
进脑垂体前叶释放催乳激素，从而促进乳汁分泌增
加。早期乳房按摩增加了乳房血液循环，促进了乳腺
发育，使乳腺管通畅，从而有利于乳汁排出。同时对
于产后乳胀及疼痛等不良反应可以起到显著缓解的效
果。通过局部刺激、按摩还可以调动机体的抗病能
力，达到驱除病邪、活血化瘀、疏通经络，调和气血
及脏腑功能的目的。
收稿日期　２０１４－０３－０３
·３６６·浙江中医杂志２０１４年９月第４９卷第９期