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一
L海 中 医病杂茜
服 , 而有上下左右阴阳男女之辨 , 是以内握特
为昭揭云。 ”
粽观以上数家所兹 ,使后学何所适从 ?依我
个人兑解与握输 , 韶为后者是正摧的 , 因前者
所胜似是而实非 , 不若后者比较适合而近理 。
盖前者只知忿断妇人怀孕与否及辨别男女告以
尺脏为标准 , 而与其他部服不相及 , 殊不知妇
人在怀孕之前 , 月握正常无病者居多 , 在 lNJ 受
孕时 , 不自知是孕是病 , 故求决于医生 , 在此
时诊断 , 当以尺部是否滑疾流利以决之 , 版款
所稍尺内不止真胎妇是也 。 故我萧为本握 “ 阴
搏阳别为之有子 , , 句 , 系用于孕妇初期之静断 。
至于 “妇人手少阴服动甚者姐子 , , , 则为姐娠后
期辨 glJ 男女的派法 。不信清看服袂所载 : “ 太阴
洪为女孕 ,太阳大而男娠 ” , 又云 : “ 寸微关滑
尺带数 , 流利往来似雀啄 , 小兑胎脏已 兑形 ,
数月怀姐犹未党 ; 左疾为男右为女 , 洗利相通
速来去 , 左手太阳浮大男 , 右手太阴沉拥女 。 ”
据此辨别男女之版 , 并非全凭尺部也明矣 。 况
胎胞虽繁于瞥 , 然必赖血以养 , 气血充盈 。 怡
元方固 , 故胎以血为主 , 而妇人受孕亦 , 血为
主 , 血旺方可摄精成胎 。 夫手少阴屡心 , 心主
血 , 血旺演小乙服亦旺 , 何所据而稍不能为姐子
之脏 !
以上二点管兑是否正榷 , 谨命海内肾达及
中医界前辈共同商尉 , 并予指正。
从叙异丹歌甄外科清瘟的用莉简题
凌 云 鹏
本刊 1 9 57 年 3 月号 、 9 月号以及 1 9 5 8 年
3 月号 , 先后刊载了李文杰 、 庄松墨雨位先生
的大作 。 李先生就 “ 北京市中医治疗耙实 , ’ 一
害内 , 关于以杠异丹为主羹拭用于慢性淋巴拮
桔核清疡和手析后清 口不愈合病例的疗效显著
为铜 , 介貂了他个人对肛异丹的疗效和使用范
圃 。 庄先生从而提出了自己的不同意晃 , 用争
呜的方式 , 来求得就一的萧言哉, 这在研究中医
外科的外用葵方面 , 是一件可贵的背料 。
笔者覆了三篇大作后 , 在肤漫而不殉的临
床实践中 , 韶为雨位先生的所输 , 都有准榷的
一面 。 由于我没有晃过 “ 北京市中医治疗祀突 ”
这本害 , 因此仅就这三篇 内容要点 ,也来敲淡外
科矛青疡的用葵即题。
一 、 首先我党得李文杰先生对杠异丹为疗
效 `及使用方法的介貂大部分是合理的 。 肛异丹
是拔毒去腐为主的外科要夔 , 古人曹以 “ 升 , ’
“ 降 ” 一 二丹喻为瘟医的雨具战将 , 由此足赶本
羹的重要性 。 以临床上来羡 , 降丹灼腐散作用
弦 , 疼痛亦甚 , 除了用必 “ 代刀 ” “ 化管 , ,和清
绷不 止时的撒怖溃瘾边缘 , 以达 “ 止惘 ” 的月
的以外 , 一般很少使用它 ; 而异丹呢 , 却是外
科治疗清蔫的常用夔物 、 不渝急性馒性 。 只要
毒邪饿甚 。 腐不去尽 , 杠异丹的敷用 , 大部都
能获效 , 而达去腐生新之功 。
杠异丹的成分 · , 散见文献的处方很 多 , 大
致上可以分为二种剂型 : 一种是三味夔升谏的 ,
又称三仙月随交小异丹 , 夔效较差 。 一种是六味
集升辣的 , 又称六仙异或大杠异 , 羹 效 较 孩
(这里所能的夔效 , 是指拔毒去腐 ) 。 似处方
而谕 , 各害所载 , 相差不大 , 不加瞥述 。 无箫
是大异小异 , 水叙是升燎的墓剂 , 却是众所坦
知的 。 一般的每升一锅 , 水报成分不得少于一
雨 , 否则恐怕不可能升辣成丹 。 庄先生所列金
蹂方的水敛一钱 , 显晃是翻印时的羡字 , 是值
得提出研衬和刹正的 。
肛异丹的使用方式 , 除了有些溃瘟初期使
用钝品以外 , 一般使用 中 , 最重的为百分之五
十 , 逐步观症状的改善 ,而递减杠异丹约成分 ,
到最后生肌阶段 , 为百分之 卜或五的配成夔 ,
这是防止余毒未尽而酌用鲤量的另一丹为原则 。
但是部分 ·清疡成片 , 新肉如珠 , 面积较大的 ,
lRJ 以八宝丹 、 海浮散等收 「!较为迅捷 。 所以对
庄先生所云“ 一直用到收口 也是可以的 ” 一藉 ,
有些怀疑 。 主要是我还没有以杠异丹钝品 “ 微
微略用少前 ” 而达到生 a帅勺樱验 。 可能我时原文
意义 , 育恶解之处 , 假使庄先生碴是这样抢 , 催
有收 门生肌之效 , 这一有效而商化用染的方法 ,
才夕` s 年 夕 月 号 (3 9态) ·1 1 ·
在中医外科方面 , 倒是一种新的发现和育献。
关于使用杠异丹的过敏性简题 , 李先生提
出了引起婿口 周圈发现杠疙疹的 ④ ⑤ ⑥ 三个
原因 , 我有些不同的意兑提出商榷 。 本人韶为
溃疡敷用肛异丹后 , 引起的过敏性疙疹与湿姗
症肤 , 主要是患者有过敏素瞥存在 的 膝故 ,
正如 “ 漆猎 , , 的病理相同 , 在中医学能上 , 可
能是以 “ 人之皮毛膜理不密 , 威毒而成 , , 来总
括之 , 实际摧是个一glI 患者不适应某一种刺激所
造成的后果 , 决不是如所远的三种 医疗上可以
避免的原因所引起的那样翠纯 。 以④来禽 , “ 羹
不陈久 ” , 只能引起局部的疼痛和疗效上的不豹
满意 , 根据笔者的所用杠异丹 , 大部分均历时
舟余年 , 而且翘舫拥筋滤过赊藏 , 不能表不陈
久 , 可是有一些敏威的患者 , 不管是钝品或是
稀释的配成夔物 ,甚至稍有汞剂成分的外用桑 ,
一娜接触清面 , 敷用一天以后 , 即能引起周圈
的拖疹痉痒 , 局部馈疡湿惘流滋现象 , 假使不
及时处理 , 刻澄涅成片 , 自不待言 。 么⑥来魏 ,
“ 上桑不注意 , 敷及清口外面 ” , 只能引起敷
夔部分的表皮溃炯 。 既已萧为杠异丹是去腐要
夔 , 则无疑地是赓于 “追触 ” 之法 , 从追触作
用来看 , 有些用以 “ 代刀 ” “颧死肉 ” 的菜物 ,
其目的就是要使局部形成局限性的腐散而达疗
效 , 仅是杠异丹的追触作用是不彭谜于白降丹和
砒制剂罢了 , 不能从这些砚象作为过敏性的致
因 。 以⑥来能 , “ 换夔 日期太畏 , 分泌物浸涅清
口四周 ” , 引起清口周圃的发现叙疙疹 , 这是
一般慢性溃瘟畏期握年累月敷用含有升羹制剂
的现象 。 如因换夔一次的过程 太 畏 , 分泌 物
的侵涅借 口所发现的疮疹 , 可以 及 时 刹 正 ,
就能梢失 ; 而滇,正屡于过敏性的症肤 , 一定是
皮肤不能接触汞剂的 “ 忌汞 , ’ 患者 , 不等于医
疗上能豹避免的原因所造成的 。 在中医的俗藉
上 , 有所甫 “ 膏羹疯 , , 的 , 个别患者一接触膏
菜 , 就有瘟痒流滋的现象 , 严重的甚至会引起
肢体的杠斑痰痒踵眼 , 这是从事于外科工作者
握常使用薄贴者的常兑现象 , 而这一种现象 ,
是个周患者的籽生症肤 , 一遇薄贴 , 立刻就党
疹痒流滋 , 不受年龄 、 体箕的限制 ; 因此 , 鄙
意萧为像这类情形 , 才可列入过敏性的范圃 ,
同样我对肛异丹的过敏上萧藏也是如此 , 是否
合理 , 希加指正。
二 、 关于遣窿的用集阴题 , 个人的 看法 ,
在治疗过程中 , 按症肤的所冕 , 以 “搜瞻拔毒 , ,
“畏肉生肌 ” 来适当地先后施治 , 是不变的步
歌 。 根据古人的挺输 , “ 毒尽肌自生” 的体会 ,
lRJ 在拔毒去腐的初期使用 , 对深在性馈畜 , 一
般的惫 , 都能瞻毒询法 , 新肉乏靳畏 , 这是关系
人体本身机能的代偿作用旺盛 , 也就是患者气
血充沛的 “ MI] 候 ” 。 所以从“拔毒 , ’联系到 “畏
肉” , 只要是不作 “ 腐散” 之用 , 原月lJ上是相
互关联和不可分割的 。 因之 , 杠异丹的是肉以 -
至生肌之功 , 井不能翠钝地能 , 这是桑物的作
用 , 而是应当桔合到中医的理渝 , 用整体观念
来解释畏肉生肌的机搏— “ 毒尽肌自生 , , ,才 4李合中医对生肌的一贯萧敲 。
参考历代外科文献 , 对 “ 生肌 , , 之法 , 都
以整体的脾胃孩弱 、 气血盛衰 , 为观察与静断
生肌的主要侠据 , 并不泊三于生川嗓物的选用 ,
这是大涪肠分病症的治疗原且U。 根据这一箫点 ,
是不是否定了全肌夔物的作用呢 ? 生肌桑物的
采用 , 在某些病症上 , 特别是本身的再生力不
足 , 却是必不可缺的治法。 如臃膺 、 冻磨 、 … …
等 局 部 粗棍坏死与营养不良的措瘟 , 那末必
须借龙骨 、 甘石 、珠母 、 血竭之类的敷用 , 以改
善局部血行 , 并取其收敏 , 被复的作用 , 而达
愈合之效 。 一切瘫疽大毒 , 新肉如珠 , 无生肌
之力 , 则生肌集的撒怖 , 亦足以辅助愈合 。 总
的来羡 , 外治还应联系到患者整体 , 而掌握灵
活施治的方法。
治疗溃蔫集物大致可以分为 “ 含汞 , ’与 “ 无
汞 ” 雨大类别 ,其作用上 , 彼此是相距不远的 。
含汞的赋形集与副羹的选择 , 大部分榷以石膏
为主体 , 笔者家傅习用的握脸上 , 对杠踵鳅热 、
炎症未退的情疡 , 每么生石膏水飞后配伍含量
较重的肛异丹点敷 , 尤以夏末秋初暑热薰蒸而
酿成的镰廊 , 获效更为显著。 在腐去新生 , 采
用如九一丹之类集物时 , lRJ 么煌石膏为佳 。 这
一握墩 , 与张踢钝先生对石膏的器藏是相符合
的 , 生者性惊 , 取共清热之力 , 必抑制炎症的
进行 ; 锻后性变收数 。 与石灰相近 , 取其收救
之性以助溃蔫向愈之机 。 一般都以慑石膏配伍
不同量的升桑来按症施治 , 一方面稀释升菜的
含量 , 同时又避龟局部的刺激 , 这是通用的常
法 。
但是除了石膏以外 ,应用其他染物的配伍 ,
坯是很多的 。 主要由于每一 个临床者的袒眺突
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跷 , 而产生各种不同的配伍方法和赋形集物 ,
只要施之有效 , 有例可举 , 通过广大中医界的
研衬 , 求得其理箫依据也是不难的。
无汞的清蔫用染 , 如八将丹 、 咨岛金散等 ,
各有 案享畏 , 应用的夔物 , 亦较为广泛 , 很少类
同 。 因此 , 非习用有素的 , 很难掌握其临床疗
效如何 。
、 现必寨香 、 梅片为例 , 笔者常用作去腐夔
之一— “ 一气丹 , ’ 的成分中 (靛 ) , 就有这雨种夔品 。 它的应用范圈 , 以疗磨 、 瑙疽 、 发背
等的初起最为晃效 , 当腐指不脱 , 疗毒不透 ,
腊不得泄的 , 以之点敷 , 一 日内 gl] 可得瞻 。 严
重的亦不过二天左右 , 腐桂一揭郎去 。 假使以
寨香 、 梅片的消散作用来看 , 上述症状的治疗
原则 , 都以 “ 毒聚为 l)M , ’ , 无疑在主观上韶为
点敷以后 , 会引起疗的 “ 走黄 ” ,疽的 “ 内陷” ,
而实际临床上 , 却得其反 。 这一个简题 , 我韶
为夔物的配伍 , 是有莫大关系的 。 本方是借寮
香、 梅片的渗透之力 。 !在达病根 , 提毒外出 ,
是与淆散所用的配伍夔是不同的 。 换言之 , 倘
一气丹中没有寨香 、 梅片 , 功效就不会迅捷 ,
疗效就不高 。 究竟这一古方的配伍路香 、梅片 ,
是否如我肤漫的理解 , 这 _民不敲 , 总的来禽 ,
外治原只!】, 也需要用 “ 君臣佐使 , ’来器藏分析 ,
才合敲治的要求 。
再就一气丹应用于疗疽等症和缸异丹 、 梭
斤散等疗效比较 , 在我个人病例上观察 , 部分
是相等的 , 部分是较迅捷的 。 同时每一病例的
使用葵价 , 平均不到人民币一角之数 , 为了更
好地为病具服务 , 早日恢复健康 , 我器为赓香
的配伍外用 , 决非浪费 , 而是对砒会主义建靛
有利的 。
最后对于清瘟桑物的配伍简题 , 我 个少、 的
一看法 , 以为不能为撇法所限 。 在中医界中 , 弋
其是外科 、 伤科方面 , 由于过去封建社会的坏
习惯 , 榷实有效的袒验方 , 往往秘而不傅 , 而
上 海 中 咚 药杂 韵
散兑于典籍的 , 仅是其中一部分而已 。 从近年
来公开的秘方中 , 部分葵物的配伍 、 根据集理
的知栽 , 颇有可疑之处 ,但拭之有效的却很多 ,
这表明古人实际握眺的可青 。 在发揭祖国医学
的现时代中 , 秘方验方的公开和整理 , 是充实
中医学祈方面的宝青餐料之一 。我们 只能研究、
探索 、 贰用 , 从而提高辨征施治的水平 , 逐步
得出理流的依据 , 过早否定 , 乃是一种捐失 。
笔者在过氏医案中着到一张 “ 龙象散 , ’方 ,
是以象皮、 龙骨 、 乳香 、 没夔 、 赤石脂 、殊砂 、
袒粉 、 兑茶 、 . 血竭 、 雄精一寨香 、 梅片等十二
味夔制成 , 乍看完全是日常用于生肌牧 口的夔 ’
物制成 , 应是生川嗓类方剂 , 事实 _匕 却是治疗对 口 、搭背等大征的搜瞻拔毒以至生肌收 口 ,
前后都效的秘方 。 一般从事外科临床工作的 ,
包括我本人在内 , 决不能在本方夔物粗成上看
出有着去腐的作用 , 正如过玉害氏指出 “余初
兑是方 , 因其中用龙骨 、 象皮等收 口之品 , 施
之于初起 , 似乎不宜 , 不敢妄用 。 后有人用过 ,
无渝初馈收口 , 用之智输 , 徐灵胎所谓海J 二方
有可解而不可解者 ,如此类是也 , ’ 的意兑相同 。
笔者亦币拿按法拭制 , 应用于一例搭手息者 , 自
初起至收 口 , 得到突效 , 在事实面前 , 引为奇
跋 。 虽然由于配制复杂 , 没有撇擅施用 , 至 一 f
其理渝依据 , 因观察体会不殉 ,未能作 出拮输 。
但 由此使我对任何秘方眺方 , 不敢以主观的器
栽和服断 , 作未袒实践的批判 。
因此 , 我萧为境疡用染方面 , 不萧是含汞
的或是无汞的 , 都是几千年来祖先们不断的和
疾病作实际斗争中所得的成果 , 它的配伍虽然
奇突 , 只要疗效肯定 , 就不能因为一时的找不
到理解根据 , 而放案对宝青遣产的袒承 、 整理
不口研究 。
以上都是我个人的体会和看法 , 由 一 f水平
不高 , 忍茨之处 , 睛同道们多加指正 。
敲 : 一气丹参阅本刊 195 7年 9 月号 41 夏 。
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(上接竿 27 良)
在战胜疾病过程中实际辉睑积粱 的桔晶 , 是祖
国宝青的医学遣产之一 , 值得发掘和推广 。
桔 藉
法获愈 ,
木文报告竺例眼球内斜视应 用斜刺 疗
例一共袒八欠完全疮愈 , 操作手从为
平补平滚 , 不留卦。 例二仅二次自p甚本疮愈 ,
操作手法同上 , 留升 1 0分技 。
二 、 作者温习了与本文有关的文献 , 对第
含秃明备神握 (外展神铿 )解剖定位 、 病变性箕 ,
作了筒要的挽明 。 通过突践征明 , 抖刺疗法是
诫国宝贵的医学遗产之一 值得及掘和推广 。