全 文 ：湖北中医杂志 2016 年 9 月第 38 卷第 9 期
Hubei Journal of TCM SEP． 2016． Vol． 38，No． 9
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成分，对卡他球菌、溶血性链球菌、流感杆菌、肺炎双球
菌和金黄色葡萄球菌具有明显的抑制作用［5］。金银花
对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、肺炎球
菌和绿脓杆菌均有一定的抑菌作用，对流感病毒、柯萨
奇病毒和埃可病毒也能明显抑制［6］。
VAP为机械通气患者常见并发症，单纯西医治疗
疗效不佳。本文观察研究表明，中西医结合治疗效果
明显优于单纯西医治疗，值得临床推广。
参考文献:
［1］ 陈灏珠．实用内科学［M］． 第 12 版． 北京:人民卫生出版
社，2005:1664．
［2］ 中华医学会呼吸病学分会． 医院获得性肺炎诊断和治疗
指南(草案) ［J］． 中华结核和呼吸杂志，1999，22(4) :201
－ 202．
［3］ 中华人民共和国卫生部． 中药新药临床研究指导原则
［S］．北京:中国医药科技出版社，1993．
［4］ 徐玉田．黄芩的化学成分及现代药理作用研究进展［J］．
光明中医，2010，25(3) :544．
［5］ 李秀清．中药鱼腥草的现代药理研究［J］，黑龙江医药，
2014，27(4) :866．
［6］ 刘圣，陈礼明．清热中药现代药理与临床［M］．合肥:安徽
科学技术出版社，1999:141 － 144．
(收稿日期:2016 －03 －15)
消食口服液合北条参煎剂治疗轮状病毒性腹泻临床观察
徐和祥，王晓敏，王学书
(武汉市中医医院，湖北 武汉 430100)
关键词:轮状病毒性腹泻;中西医结合疗法;消食口服液;合北条参煎剂
中图分类号:Ｒ256 文献标识码:B 文章编号 1000 － 0704(2016)09 － 0037 － 02
轮状病毒性腹泻是儿科的常见病，多见于秋冬季
节，来势急，合并症多，易转为重症。近年来，笔者运用
消食口服液合北条参煎剂治疗轮状病毒性腹泻 30 例。
现报道如下。
1 临床资料
1． 1 一般资料
选择 2012 年 10 月 － 2013 年 10 月武汉市中医医
院儿科门诊患儿 60 例，采用随机数字表法分为治疗组
30 例和对照组 30 例。治疗组中男 18 例，女 12 例;平
均年龄(0． 81 ± 0． 09)岁;平均病程(1． 2 ± 0． 3)d。对照
组中男 17 例，女 13 例;平均年龄(0． 83 ± 0． 08)岁;平
均病程(1． 1 ± 0． 28)d。两组患儿一般资料比较差异无
统计学意义(P ＞ 0． 05) ，具有可比性。
1． 2 诊断标准
西医诊断标准参照《儿科学》［1］: (1)轮状病毒性腹
泻是儿科的常见病，多见于秋冬季节。2 岁以下婴幼儿
多见。起病急，病初常伴上呼吸道感染症状，大便为蛋花
汤样或黄色水样便，有少量黏液，一般无臭味。镜检白
细胞偶见或无，常并发等渗性脱水和酸中毒等。病程
3 － 8日。(2)用 ELSA 法检测血中轮状病毒 － IgM 阳
性，或用电镜及免疫电镜检测粪便中轮状病毒阳性，或
用 ELSA法检测粪便中病毒抗原阳性，或用 PCＲ 技术
检测粪便中病毒核酸阳性。
中医诊断标准参照《中医儿科常见病诊疗指
南》［2］。
2 治疗方法
对照组:采用西医常规治疗。(1)控制饮食，轻型
患儿可禁食 8 － 12h，重型者 12 － 24h。禁食期间液体
补充:轻型患者喂以糖水，浓度以 2%为宜，适当补加生
理盐水或碳酸氢钠，也可配成“维持液”口服，钠浓度不
可超过 50Eq /L。重型者应进行静脉输液; (2)控制肠
道内外感染，一般不需抗生素，加用肠黏膜保护剂蒙脱
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湖北中医杂志 2016 年 9 月第 38 卷第 9 期
石散(思密达，博福 －益普生(天津)制药有限公司，批
号 04720140229) ，＜ 1 岁每次 1 /3 袋，每日 3 次口服;
1 － 2岁每次 1 /2 袋，每日 3 次口服;口服微生态制剂双
歧三联活菌胶囊(培菲康，上海信谊药厂有限公司，批
号 G03139) ，0． 21g /次，每日 3 次口服，餐后半小时温水
送服;(3)纠正酸中毒，轻、中度酸中毒可输入混合含碱
液体;重症酸中毒应另用碱性液体补充。纠正水与电
解质紊乱，通常在治疗前 4 － 6h 有排尿或输液后有尿
时即可开始补钾;(4)良好的护理，做好胃肠道隔离。
治疗组:在对照组治疗的基础上加用消食口服液
(武汉市中医医院制剂室研制，鄂药制字:Z20112101，
组成:川厚朴 10g，云茯苓 10g，陈皮 6g，建神曲 6g，鸡内
金 10g，槟榔 10g，谷芽 15g，麦芽 15g，广香 6g 等制成，
10mL一支，一盒 6 支口服液)和北条参 10g(以水
100mL，浸泡 30min，大火煎至取汁 50mL)煎剂。消食
口服液 1 岁以下 5mL /次，1 － 2 岁 10mL /次，日 3 次，北
条参煎剂每日 1 剂，分 3 次口服。
3 治疗结果
3． 1 疗效标准
腹泻消失:大便次数 3 次以下，质地为粘糊状便和
软便，无水样便和泡沫。发热消失:体温 37℃以下，持
续 24 － 48h，期间无反复，无退热剂及导致体温改变的
药物及物理降温使用。
3． 2 统计学方法
采用 SPSS 17． 0 统计软件进行分析，计量数据用均
值 ±标准差(珋x ± s)表示。采用 t检验;计数资料用卡方
检验。
3． 3 结果(见表 1)
表 1 两组患儿腹泻及发热消失时间比较 (d，珋x ± s)
组别 腹泻消失时间 发热消失时间
治疗组 4． 36 ± 0． 49* 3． 41 ± 0． 56*
对照组 6． 25 ± 0． 58 4． 52 ± 0． 78
与对照组比较，* P ＜ 0． 05。
4 讨论
轮状病毒性腹泻属中医学“泄泻”范畴，中医认为，
脾虚湿盛是导致泄泻发生的关键因素，病变多在脾，病
理主要是湿。外因与湿邪关系最大，湿邪侵入，损伤脾
胃，运化失常，故《素问·阴阳应象大论》有“湿胜则濡
泄”之说。内因则与脾虚关系最为密切，脾虚失运，水
谷不化精微，湿浊内生，混杂而下，发为泄泻。
消食口服液本方中，厚朴燥湿消痰，下气除满。用
于湿滞伤中，脘痞吐泻。其煎剂对多种病原菌有抑制
作用;茯苓利水渗湿，健脾宁心，用于脾虚食少，便溏泄
泻，有利尿作用，与影响肾小管对钠离子的重吸收有
关;槟榔杀虫消积，降气，行水，其所含槟榔碱可兴奋 M
－胆碱受体引起腺体分泌增加;三者合用，有下气行
水、渗湿止泻的作用。陈皮理气健脾，燥湿化痰，用于
胸脘胀满，食少吐泻;橙皮苷可抑制试验性胃溃疡，降
低毛细血管通透性，因此具有调整肠胃功能以及抗炎
作用;广香行气止痛，用于脘腹胀痛，肠鸣腹泻，里急后
重，有解痉作用;二者合用，有理气健脾、行气止痛作
用。建神曲健脾消食，理气化湿，解表，治伤食胸痞，腹
煮吐泻，感冒头痛;鸡内金健胃消食，用于食积不消，呕
吐泻痢，能显著减慢小鼠胃排空速度;二者合用，有健
脾化湿、和胃止吐之功。麦芽、谷芽用于食积停滞，胀
满泄泻，脾虚少食;北条参养阴清肺，祛痰止咳，治肺热
燥咳，虚劳久咳，阴伤咽干，口渴;全方合用，有消食导
滞，健脾利水，渗湿止泻作用，既消积滞，又祛湿气，兼
以解表。使外邪得除，里邪得祛，正气得复，其病得痊。
药品制备简单，易携带，又易为患儿接受，疗效明确，能
明显缩短病程，不失为推广之佳法。
参考文献:
［1］ 杨锡强，易著文． 儿科学［M］． 北京:人民卫生出版社，
2004:296．
［2］ 中华中医药学会．中医儿科常见病诊疗指南［M］．北京:中
国中医药出版社，2012:43 － 46．
(收稿日期:2015 －12 －15)
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