全 文 ：6 3 1
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J N 理 sr A山m , 2 0() 2 . 32 ( 12 ) : 64 8一 6 54 .
【51 张传莲 , 衰方玉 , 王增艳 . “ 翁格玛丽 ” 效应的激动机制在
护理带教中的应用 【J〕. 当代护士 (学术版 ) , 2以拓 , 4 : 97 .
云南红药胶囊在中药骨伤科的临床应用
邓 冲
【摘要】目的 观察云南红药胶囊在中医骨伤科跌打损伤及四肢骨折后止痛 、 止血的功效。 方法 随机抽选骨伤科住院患者 30 例分为
两组进行对照治疗组采用专科处理后口服云南红药胶囊 3 周 , 对照组也采用专科处理后口服红药片 3 周 。 结论 患者在传统中医骨伤科
处理后口服云南红药胶囊有明显的散癖 、 止痛 、 消肿作用并且优于对照组的疗效 .
【关键词】云南红药 ; 手法复位骨折 ; 疗效观察
中图分类号 : 2R 74 文献标识码 : A 文章编号 : 16 7 1一 8 1 94 (Z o o a )24 刁 15 3一0 2
中国的传统医学骨伤科是几千年的文明医学 、 具有既经济方
便 、 疗效高 、 痛苦少的一门传统医学 , 笔者采用中医的手法复位
后配合口服云南红药胶囊盒接骨散治疗 , 以 30 例四肢骨折的患
者为例 , 分别和对照组进行治疗 , 治疗组的治疗取得了较满意的
疗效 , 报道如下 :
1 资料与方法
1
.
1一般资料
3 00例患者均为我科 20 8年 8 月~ 10 月的住院病例随机分为
两组 , 治疗组 巧 0 例中男性 89 例 , 女性 61 例 , 年龄 5~ 78 岁 ,
平均年龄 36 岁 , 病程 1周~ 3 个月 , 平均 45 d 。 对照组 150 例 ,
男性 10 1例 , 女性 49 例 , 年龄 7~ 75 岁 , 平均 38 岁 , 病程 l 周~
3 个月 , 平均 65d . 两组病例 、 性别 、 年龄病程统计学处理无显著
性差异 , 具有可比性 , 全部患者均四肢骨折 , 经过治疗 1周后 ,
受伤处疼痛 、 青旗 、 肿胀的症状缓解 , 肢体能轻微活动。 比如 ,
今年 8 月 5 日我科收治一名 8 岁的男孩 , 入院前因玩耍时 , 不慎
高处跌倒 , 右手先触地立马感右手不能活动 , 疼痛难忍 , 速来我
院求治 , 经 X 线照片 , 显示 “ 右肪骨中段骨折 ” , 有明显错位 、
右上肢肿痛明显 , 活动时加剧 , 立即采用臂从阻滞麻醉下行手法
复位 , 复位好后用小夹板固定包扎留院观察和配合使用云南红药
胶囊口服 3 周 , 逐 日感骨折处肿胀 、 疼痛明显减轻 1 周后可轻微
的活动上肢 , 压痛及骨折处癖斑减轻 . 8 月 18 日我科收治一名 68
岁高龄男性 , 因 hl 前车祸入院 , 入院时感左上肢疼痛难忍 , 活动
受限 , 面色苍白、 面部有擦刮伤 、 左肩关节不能活动 , 给予 X 线
照片显示 “左肪骨砚上骨折 ” , 并有移位患者要求不用手术复位 ,
采用保守疗法 , 于是在多人的协同配合下光顺势牵引后 , 以挤按
法纠正外侧之移位 , 再以推顶屈曲法纠正前后移位 , 感觉复位成
功后用夹板及绷带固定 , 再用 X 线机拍片 , 了解骨折复位情况 ,
复位后配合口服云南红药胶囊 3 周 , 在治疗期间未服用止痛剂也
能达到止痛 、 止血 、 消肿的作用 。
9 月 10 日我科收治一名 35 岁中年女性 , 因外出打工 , 从 Zm
处跌下 , 至右下肢活动受限 , Zh 后抬入我科求治经检查右下肢小
腿部红、 肿 、 青紫 、 压痛 , ( + ) , X 线照片显示 “ 右胫排骨下移骨
折 ” , 膝骨下移移位功 , 因经济困难 , 无条件手术 , 我科立即给
予传统手法复位 , 作夹板固定及卧床牵引法固定患肢 3~ 4 周 , 在
这期间口服云南红药胶囊 3 周取得患者的好评 。 9 月 30 日我科收
治一名 78 岁老年女性 , 因下楼不慎跌倒抬入我院就诊 , 患者既往
体弱 、 有慢性支炎 、 高血压史 30 年 . 入院时面色无华 、 身体消瘦、
呼吸急促 , 右大腿红肿 、 下肢弯曲、 压痛明显 , 活动受限 , 给予 X
线拍片显示 “右股骨下段粉碎性骨折 ” , 家属要求保守治疗 , 根据
此患者病情给予中医手法复位夹板固定大腿部 , 卧床治疗休息 3 个
月及配合口服云南红药胶囊 3周 , 现骨折处肿胀 、 疼痛明显得到改
善 , 另外嘱家属加强营养及防止背部褥疮的发生 。 我科 10 月 20 日
收治一名 35 岁中年男性患者 , h2 前在骑自行车时不慎被撞倒致右
手肿痛 ,活动受限 ,速到我院给予 X 线照片显彩右挠骨下移骨折 ” ,
有明显的移位 , 骨折出肿痛难忍 . 立即给予口服云南红药胶囊 2 粒
等 , 痛减轻后采用手法复位 , 固定夹板 , 经上述配合治疗 3 周后骨
折处红 、 肿、 青紫明显减轻 , 右上肢可以轻微活动 .
1
.
2 治疗方法
两组住院患者入院后经过各项检查后均采用保守治疗 , 治疗
组首先采用中医传统手法复位 , 小夹板固定 , 必要时可做牵引骨
折处可敷中草药及内服云南红药胶囊 (云南植物药业有限公司 ,
国药准字 2 53 020 192 9 , 0 . 25 9/ 粒 ) 3 次 ld , 每次 0 . 59 , 共服用 3 周 ,
而对照组也采用保守的手法复位固定后内服红药片 (辽宁先至秦
制药有限公司生产 , 国药准字 2 21 020 551 , .0 26 留粒 ) 2 次ld , 每
次 .0 52 9 共服用 3 周 , 如疼痛剧烈的可在复位前采用臂丛阻滞及
局部麻醉 。
1
.
3观察指标
观察两组患者通过手法复位后分别 口服 2种成药后骨折处肿
痛 , 青紫消失时间及住院时间 .
2 结果
两组骨折处肿痛 、 青紫消失时间住院时间比较见表 1 .
表 1 (牙士 s )
组别 n 肿痛 青紫 住院时间
治疗组 1 50 5 . 5士 1 6 . 5士 0 . 5 2 1 5士 1 . 5
对照组 150 7 . 8士 1 8 . 5士 0 . 5 30 . 5士 1 .0
从上述表中可以看出 , 配合使用 口服云南红药胶囊能够加快
四川省成都市双流县中医医院分伤科 ( 61 02 0 )
DOI : 10. 15912 /j . cnki . gocm. 2008. 24. 124
16 4
骨折处肿痛、 青紫减轻 .
3讨论
中医学是我国人民长期同疾病作斗争的经验和理论概括 , 随
着人民生活水平的不断提高增多 , 更受到各国政府的重视 , 回归
自然 , 重视传统医药已成为潮流 , 中医药具有独特的诊疗方法 ,
显著的临床疗效 , 正被越来越多的国家和地区所采用 , 中国骨统
科是几千年的文明医学 , 具有独特的疗效 , 惊人的奇迹 , 是一项
不可磨灭 、 不可歪曲的一项强有力的医学措施 , 而肢体骨折好发
于中部段 , 血运差 , 骨折处的血管往往被破坏 , 故采用中医传统
手法复位后夹板固定 , 联合口服云南红药胶襄已达到以下优点:
方法简单 , 创伤小、 并发症少 , 没有手术治疗的疤痕 、 感染 、 神
经损伤等风险、 简单易行费用低廉 , 加之云南红药胶囊散癖 、 消
肿、 止痛、 从而加快骨痴形成 , 被我科广泛应用 .
云南红药胶囊主要成分是由三七 、 重楼 、 紫金龙 、 玉荀萄根 、
滑叶跌打 、 大麻药 、 制黄草乌、 西南黄琴 、 石曹蒲十味中药组成 .
三七含皂昔和五加皂昔 , 在体内能够缩短凝血酶元时间 , 降低毛
细血管通透性 , 增加毛细血管的抗力 , 故达到止血作用 . 主治止
血 、 散癖 、 消肿 、 定痛 . “ 三七近时始出南人军中用为金疮要药 ,
云有奇功 , 又云凡杖扑伤提 , 淤血淋润者 , 随即嚼烂毛之即立 ,
青肿者即消散 , 产后服亦良 , 大抵此药气味温甘徽苦 , 乃阳阴 、
厥阴血分之药 , 故能治一切血病 。 ” 重楼具有疮痛肿痛之要药 , 可
治肿伤中毒 . 紫金龙 , 云南中草药 , 治各种疼痛内伤出血 、 清热
消炎 、 麻醉镇痛及舒筋络 . 大麻药具有镇痛、 消肿 、 止血功效 .
可止血生肌 、 消炎镇痛、 行血散痕 、 止痛消肿 . 金铁锁苦辛、 性
温 、 有毒 , 具有除风湿 、 止痛 、 止血 , 治面祛癖 . 制黄草乌分布
云南 , 主要含乌头碱 , 具有较强的镇痛作用及能阻断神经节 、 解
弱 M 一胆碱样作用 , 达到局部麻醉 , 故止痛之良药 . 西南黄苏具有
泻实除湿热 、 止血 、 安胎、 治壮热烦渴 、 肺热咳嗽 、 湿热泻痢 、
黄疽 、 热麻 、 吐 、 妞 、 崩 、 漏 、 目赤肿痛、 胎动不安、 痛肿疗疮 。
石曹蒲中均含挥发油 p 一细辛醚能减弱中枢兴奋作用 , 具有镇痛效
果 , 从而达到开窍 、 豁痰 、 埋活血 , 主治痛疽肿毒。 根据上述所
用药的药理及功效 , 配合使用能够达到更好的止痛 、 散旗、 消炎
的目的 。 通过对患者在临床中的应用及患者在对使用 2 种药物所
表现的症状中明显说明云南红药胶囊的止痛 、 散旗 、 消炎的作用 ,
加之给药简单、 无明显毒副作用 、 安全有效 , 值得临床推广使用 。
参考文献 :
l[ ] ( 中药大辞典》 .上海科学技术出版社 . 198 6 , 14we lg , 1803 ,
马元璋 , 临床骨内固定学 .
云南红药胶囊在骨折中的应用
金 华
【摘要】目的 观索云南红药胶囊在治疗骨折早期活血化旗止血止痛的疗效 , 骨折早期的主要表现 : 肿胀疼痛、青紫。 方法 骨折患者
100 0例 , 保守组 40 例 , 其治疗组 20 例 , 对照组 20 例 , 手术组 6co 例 , 其治疗组 30 例 , 对照组 30 例 。 结果 云南红药胶班治
疗组肿胀疼痛散旗止血的天数显著少于对照组 。 结论 云南红药胶囊有良好的活血化旗消肿止血的作用 , 也是骨折早期辅助治疗的理想
药物 .
【关挂词】云南红药胶班 ; 骨折早期 ; 活血化寮 ; 消肿止血
中图分类号 : R 68 3 文献标识码 : A 文章编号 : , 6 7 , · 81 94 (2 0 8 )24 刁 ,创刁 2
骨折经过手术治疗是保守治疗失败的主要补救措施 , 能有效
恢复并稳定骨折位里 , 早期功能锻炼。 缩短卧床时间 , 减少或避
免相关并发症 , 已在临床广泛应用 , 但是作为骨折手术治疗其损
伤临近毛细血管 , 组织 , 术中渗血不止 , 创伤面大等均可导致术
后出血 、 疼痛、 肿胀 , 为了寻求方便有效治疗方法 , 预防上述症
状 , 减轻术后出血疼痛 , 肿胀 , 我们于 2007 年 6 月至 20 8 年 6
月 , 将骨折手术组中治疗组 30 例 , 术后口服云南红药胶囊 , 每
次 3粒 , 3 次dl , 上肢肿胀 , 疼痛出血时间较对照组明显缩短 .
, 资料与方法
1
.
1临床资料 , 选择在我院骨科确诊为骨折住院患者 】0X() 例 , 年
龄 18 ~ 60 岁 . 有可比性。 治疗组和对照组各 50 例 。
1
`
2 治疗方法 : 治疗组分保守组 20 例 , 手术组 30 例 , 服用云南
红药胶囊 (云南植物药业有限公司生产 , 国药准字 25 3 0 2 0 129 ,
0 2 5岁粒 , 口服 ) 3 粒 , 术后 3 次 /d , 每次 3 粒 , 共服 d5 , 对照组
服用我院自制骨折早期药物正骨胶囊 , 3 次d/ , 每次 4 粒 .
1
.
3观察指标及结果
表 1 两组肿胀持续时间比较
组别 例数 < 1 0d > 15d
, .二一、曰4
ù
U`O
ùō、曰.勺OU治疗组
对照组
500
5o
< s d
2 60
158
< 7d
14 0
192
从表 1可以看出云南红药胶囊治疗组肿胀天数显著少于对照组 .
表 2 两组疼痛持续时间比较
组别 例数
5o
5o
< s d < 7d < 10d > 15d
治疗组
对照组
84 12 0 2 10 86
2 1 59 165 2 55
从表 2 可以看出 , 云南红药胶囊治疗组疼痛天数显著少于对
照组 。
四川省安岳县中医医院含科 ( 64 23 50 )